外感濕熱毒邪，內傷情志、飲食勞倦、先天不足、房事不節、跌打操作以及接觸神經毒性藥物等，均可使五髒受損、精津不足、氣血虧耗，肌肉筋脈失養，而發為痿證。
（一）濕熱浸淫：久處濕地或涉水淋雨，感受外來濕邪，郁而生熱，浸淫經脈，營衛運行受阻，或郁遏生熱，或痰熱內停，蘊濕積熱，導致濕熱相蒸，浸淫筋脈，氣血運行不暢，致筋脈失於滋養而成痿。
（二）飲食毒物所傷：素體脾胃虛弱或久病致虛，使中氣受損，脾胃受納、運化、輸布水谷精微的功能失常，氣血津液生化之源不足，無以濡養五髒，以致筋骨肌肉失養；或飲食不節，過食肥甘，損傷脾胃，均可致痿。此外，服用或接觸毒性藥物，損傷氣血經脈，經氣運行不利，亦可致痿。
（三）感受溫毒：感受溫熱之邪，或病後余邪未尺，低熱不減，或溫病高熱持續不退，皆令內熱燔灼，傷津耗氣，肺熱葉焦，津傷失布，不能潤澤五髒，五體失養而痿弱不用。
（四）久病房勞：先天不足，或久病體虛，或房勞太過，傷及肝腎，精損難復，或勞役過而傷腎，筋脈失於灌溉濡養。
（五）跌僕淤阻：跌僕損傷，淤血阻絡，新血不生，以致經氣運行不利，腦失神明之用，發為痿證。或產後惡露未盡，流注於腰膝，以致氣血淤阻不得暢行，脈道不利，四肢失其濡潤滋養
