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骨腫瘤科普

  骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織(血管、神經、骨髓等)的腫瘤,以前不常見,但是近年來隨著環境等因素,以及診斷技術提高,近年發病率有增高趨勢。骨腫瘤與其他部位腫瘤不同,好發於青少年,種類繁多,許多患者以及醫師不了解,以致誤診誤治比較多。同身體其它組織一樣,其確切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,也有部分為良惡性之間。良性骨腫瘤易根治,預後良好。惡性骨腫瘤發展迅速,以前認為預後不佳,致殘以及死亡率高,無滿意的治療方法。但是最近二三十年隨著診斷以及治療水平的提高,惡性骨腫瘤不再像想象的那麼可怕。

骨腫瘤科普

  一般來說,骨腫瘤的診斷通常需要從臨床症狀,影像學檢查以及病理檢查三方面,綜合分析,才能作出正確診斷。臨床症狀主要包括:骨或關節的疼痛(包括脊椎的疼痛),骨性腫塊,以及肢體功能障礙。影像學檢查主要包括:X線片、CT及核磁共振(MRI)、數字減影血管造影(DSA)、放射性核素骨顯像(ECT)、正電子發射計算機斷層掃描(PET)。病理檢查主要包括:冰凍切片、常規病理檢查以及免疫組化等。

  為了早期診斷,我們認為臨床症狀很關鍵。沒有任何不適,一般人不會輕易去醫院就診。一旦有上述一些症狀,建議還是盡早到醫院就診,不要盲目給自己擅自作出診斷,比如有些患者出現某個部位疼痛不適,就認為自己勞累引起滑膜炎,關節炎,腰肌勞損等疾病。另外還有一些腫瘤以及腫瘤樣病變,早期並無任何症狀,特別是好多小兒,都是因為意外碰傷某個部位,攝片意外發現腫瘤。因此對於兒童來說,如果四肢某個部位外傷後建議常規攝片檢查。對於成年人來說,如果出現不明原因的持續性夜間腰背部疼痛,也應該盡早去醫院就診,明確原因,排除脊柱轉移性腫瘤可能。

  其實在去醫院就診過程中,主要是為了解決如下幾個方面的問題:

  ①是骨腫瘤與非骨腫瘤性病變;

  ②是良性骨腫瘤還是惡性骨腫瘤;

  ③是原發性骨腫瘤還是轉移性骨腫瘤。

  這樣才能為下一步治療選擇最佳方案。包括對以後治療效果的判斷。

  診斷清楚以後,也不要過於擔心治療問題,特別是如果能早期發現。良性骨腫瘤治療相對簡單,通常單純通過手術治療就能達到很好的效果。對於惡性骨腫瘤來說,其基本的治療原則可以概括為:“三保”,即:保命、保肢、保功能。以前需要截肢的很多四肢惡性骨腫瘤,隨著近年來診斷以及治療技術的提高,目前大部分都可采取刮除、切除術、或瘤段切除+重建術等先進方法保全肢體。而且目前有很好的放療、化療、生物治療、中醫治療等綜合治療措施。使很多腫瘤治療效果較以前大大提高。即便是很多來源於其他器官系統轉移過來的骨腫瘤,近年來,微創技術在骨腫瘤治療方面也有了巨大發展。對於很多良性骨腫瘤,可以考慮應用射頻消融技術、關節鏡監視下刮除病灶、CT引導下經皮微創手術等方法治療。對於部分惡性骨腫瘤與轉移瘤,可以采用射頻消融技術,氩氦刀微創治療,椎體後凸成形術,動脈內灌注化療,動脈內栓塞治療

  總之,一旦被確診為骨腫瘤要有勇氣面對現實,保持良好的健康心理,積極配合醫生的治療。同時了解必要的日常保健和預防措施,避免並發症的發生。同時建議患者和家屬能和這方面的專家保持聯系,定期咨詢以便得到最好的健康呵護。

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