常常有很多強直性脊柱炎的病人和家屬在就診時問醫生“我為什麼患這種病？”“怎樣才能預防它的發生？”這確實是醫生、患者及家屬都應該了解的問題。近年來通過國內外許多專家、學者的積極研究，已經發現發病原因除與家庭遺傳因素密切相關外，還與誘發因素密切相關：
1、感染因素。近年來的研究發現，本病的發生可能與感染有關。
a、與腸道感染有關b、與泌尿生殖系統感染有關c、結核感染和局部感染等。
2、遺傳因素。大量資料證明，遺傳因素在強直性脊柱炎發病中具有重要作用，它是一種多基因的遺傳病，且與HLA-B27抗原密切關聯。
3、不良的生活環境也是重要的誘因之一。潮濕與寒冷的生活環境對強直性脊柱炎的發病有重要作用，風、寒、濕的環境可作為激發條件促使發病。
4、外傷亦為本病的誘發因素。在對特殊人群的調查中發現，固定的工作姿勢及刻板式局部訓練可誘發本病，我們在臨床中發現部分病人是在外傷後發病的。
5、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦為本病的誘發因素。
總之，本病是在遺傳基礎上，再加上述諸因素的影響而發病。因此，有強直性脊柱炎家庭史的人應在日常生活中多加注意，如避免腸道、泌尿系統感染。一旦出現這類情況及時就診，及時治療，以防誘發強直性脊柱炎的發生。
