引起髌股關節不穩定、髌骨偏移或半脫位的病因，實際上包括了膝前區每一結構的異常，概括分為四類：
1、股四頭肌及其擴張部的異常：包括股內側肌的萎縮或發育不良，內側支持韌帶松弛、斷裂或撕裂，外側支持韌帶的緊張和高位髌骨。
2、膝關節力線異常：包括Q角增大，以及膝內、外翻和膝反屈。
3、髌骨形狀異常：如分裂髌骨(patellabipartite)、異形髌骨(Ⅲ、Ⅳ型)。
4、先天因素：主要指股骨髁的發育不良、繼發變形或股骨外髁形狀異常等。
上述所有這些改變的共同特點是髌股關節失去正常的結構，導致作用於髌骨的拉應力異常，或出現髌骨運動軌跡異常，使髌骨處於不穩定狀態。
