剛過50的任先生平時喜歡打羽毛球和乒乓球，身體一直感覺很好。不過，近一年來卻被反復出現的右肩疼痛困擾，剛開始他還以為是肩周炎，天天做按摩、理療，自己也在家裡每天做爬牆、鐘擺運動和梳頭等動作。但3個月過去了，疼痛還是不能緩解，抬肩無力，夜間疼痛難忍。最後做了磁共振檢查，最終被確診為“肩袖損傷”。專家指出，肩袖損傷與肩周炎有區別，但是市民甚至一些醫生往往以為肩痛就是肩周炎，以至於誤診誤治。由於肩袖損傷和肩周炎都有肩關節疼痛和活動受限的症狀，鑒別存在一定的困難。專家指出，如果出現患肢上舉無力，高舉過頭頂時疼痛明顯，被動活動范圍大於主動活動范圍的情況，就得高度懷疑肩袖損傷，需到骨科或運動醫學科檢查，以明確是否肩袖損傷。
運動並非損傷的直接原因
排除了頸椎病，又不是肩周炎，那麼肩袖損傷是如何發生的呢？專家介紹說，肩袖是肩關節周圍的四塊重要肌肉，它們保護著肩關節，並支配肩關節活動。肩袖損傷指的就是肩袖肌腱的撕裂，所以抬手的時候就會感覺疼痛。一些中老年人喜歡打羽毛球、乒乓球，扣殺的時候都要肩膀用力。此時，肩關節外展，特別是略帶內旋的外展位姿勢，肩袖肌腱受到不斷擠壓、摩擦和牽拉，易引發肩袖損傷。但是，這些運動並非肩袖損傷的直接原因。由於肩關節是人體中最靈活的關節，也是最不穩定的關節。這個特殊的部位，老年人通常都是在退變的基礎上，肩袖的強度減低後發生外傷而導致肩袖的斷裂。可以說，人年輕時，肌腱的韌性足，很難撕裂。但年紀大時，肌腱質量迅速下降，而且由於常年使用而與周圍骨骼發生磨損，加上運動時的牽扯，很容易出現肌腱的撕裂。
保守治療無緩解，建議手術
目前，人們對於肩袖損傷的認識很不足，不少市民甚至有些骨科醫生都常常誤認為肩痛就是肩周炎，進行不恰當的按摩、理療及功能鍛煉。其實，這些治療很難起到治療效果。肩袖損傷最主要的兩個問題：即疼痛和功能障礙。對於輕度的肩袖損傷，可以口服非甾體類抗炎藥和在肩峰下間隙進行封閉注射以減輕疼痛。不過，值得注意的是，封閉注射一般不宜超過3-5次，以免出現肌腱斷裂。
如果保守治療3-6個月後，病情無明顯緩解甚至加重的患者，建議采用手術治療。由於肌腱已撕裂，肌腱往往有明顯的回縮，打針吃藥這樣的保守治療方法對於肩袖損傷難以奏效。手術治療可以將撕裂的肌腱縫回到骨頭上。目前，對於肩袖損傷，用肩關節鏡手術，創傷小，術後康復快，是治療肩袖損傷的首選手術方法。
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