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膝關節炎分幾種,老年人膝關節腫痛最常見是哪種呢?

  侵犯膝關節的病有很多,其中不少都叫“關節炎”或者“關節病,例如:退行性骨關節炎也叫老年骨關節病,是老年人膝關節疼痛的最常見疾病,另外還有類風濕關節炎、強直性脊柱炎性膝關節病、痛風性關節炎炎、血友病關節炎、神經性關節病等。這些病損除了它自身特有的臨床表現外,往往這因為侵犯關節而出現關節症狀和體征,容易與退行性骨關節炎相混淆,造成診治上困難。那麼如何來鑒別這些疾病呢?

  (1)類風濕關節炎:好發於40歲以下的女性,起病緩慢,呈現全身慢病性消耗性病態。局部症狀以小關節為主,出現關節對稱性、游走性、多關節腫脹、疼痛,患病病灶常累及指間關節、掌指關節、趾關節,並可向大關節,例如腕關節、膝關節等擴展。病程後期,常出現關節畸形,嚴重影響四肢功能。

  (2)強直性脊柱炎:這是一類屬於血清陰性脊柱關節病。病變常侵犯脊柱或大關節,常表現為關節間隙狹窄且很均勻。後期表現為關節完全強直。

膝關節炎分幾種,老年人膝關節腫痛最常見是哪種呢?

  (3)痛風性關節炎:這是一個以代謝紊亂為主的疾病,發作時出現關節在紅、腫、痛、熱。起病急,常有明顯誘發病史,例如大量飲酒或食肉類食品後急性發作,好發第一跖趾關節,偶爾也可侵犯大關節,例如膝關節等。該病另一個特點,常在耳輪部或手指的關節周圍皮下可觸及痛風石,大小不等。如果患病部位局部破潰,常有結晶沉著物排出,那麼診斷即可成立。

  (4)神經性關節病:臨床較少見,該病最鮮明特點是關節可出現明顯的X線征象,關節面破壞、增生、骨質疏松、間隙狹窄、關節畸形,但臨床疼痛症狀不明顯。

  (5)血友病性關節炎:極為少見的遺傳性疾病,常有明確的遺傳史。

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