腰椎管狹窄症多見於40~60歲以上，從事體力勞動者多見，男性略多於女性。典型的臨床症狀有以下兩點：
◎緩發性持續性的下腰和腿痛。臨床可見有單純腰痛者，也有單純腿痛的，也有腰腿同時疼痛者。下肢痛有單側也有雙側，如腰腿同時疼痛，則腰痛多見於發病早期，逐步顯示腿痛，至晚期出現馬尾神經受壓之外，同時神經根受壓出現坐骨神經痛；其腰腿痛特點多顯於站位或走路過久，若躺下或蹲位及騎自行車時，疼痛多自行消失。局部多呈現酸脹疼痛，沒有固定壓痛點，常強迫於前屈位姿勢，後伸時腰痛如重。
◎間歇性跛行。為腰椎管狹窄症最突出的症狀，也是診斷本病最重要的依據。80%以上患者有此症狀，多在走路和鍛煉後，出現單側或雙側下肢麻木、沉重、疼痛等，越走症狀越嚴重，被迫下蹲位休息，症狀馬上緩解，繼續行走則出現同樣症狀。
臨床檢查可采用影像學檢查，如腰椎X光片、CT或核磁共振結合基本可確診。
腰椎管狹窄症與類似疾病的鑒別：
◆血栓閉塞性脈管炎。此病多見於糖尿病患者。病人雖有下肢麻木、酸脹、疼痛和間歇性跛行，但足背動脈和胫後動脈搏動減弱或消失，後期可產生肢體的遠端潰瘍或壞死。腰椎管狹窄症的患者，其足背、胫後動脈的搏動是正常的，肢體末端不會出現壞死。
◆腰椎間盤突出症。患者多見於青壯年，30歲左右，起病急，有反復發作，時好時壞的病史，腰痛合並放射性腿痛，腹壓增加（如用力排便、咳嗽或打噴嚏）時可由下肢串痛至腰部。而腰椎管狹窄症多見於40歲以上，發病緩慢，明顯症狀是間歇性跛行，腹壓增高時無下肢串痛，彎腰時症狀減輕，且臨床患者主訴重，體征檢查輕是本症特點。病人應到醫院做腰椎的核磁共振檢查，以便明確診斷，再決定治療方案。
腰椎管狹窄症病因復雜，其臨床表現和體征也不相同，病程有長有短，病情有輕有重，所以在治療上必須分輕重緩急，辨證施治，對腰椎管狹窄症的治療，通常先采用非手術療法，中醫的中藥內外治及針灸等療法為首選，常可收到較好療效。
◎內服中藥。腰椎管狹窄症在中醫屬於痺證范疇，主要由腎氣不足，勞損久傷或外邪侵襲，以致風寒濕邪瘀阻於內，氣血不行，經脈不通，故而疼痛，在治療上宜以祛寒除濕、補腎活血、理氣通絡為主，辨證內服中藥，協助其他綜合治療可收到明顯效果。
◎針灸治療。這是治療腰腿痛的首選方法，再配上脈沖治療的刺激，使病人很輕松的取得很好療效。
◎中藥外敷和中藥熏蒸。采用中藥的疏經通絡、祛風散寒、活血化瘀的原理，配合以上方法可有顯效。
◎手法治療。可采用輕手法予以點、按、揉、滾、推等手法，手以舒筋活血，禁用旋扳手法，有腰椎滑脫的病人不宜手法治療。
經保守治療無效，病程較長，而且症狀逐步加重，行動困難，間歇性跛行明顯，會陰部麻木，二便失禁，影響工作和生活者，應考慮手術治療。
