兩個個案
75歲的王大爺來自潮州，既往有類風濕性關節炎多年，腰腿部就像天氣預報一樣，每逢天氣變化，就酸痛得要命，經過積極治療後，症狀得到明顯好轉。但是近一年來，腰腿酸痛卻逐漸加重，就連平時都有隱隱約約的不適感，王大爺以為又是類風濕性關節炎犯上作亂，沒有特別重視，按照以往醫生所給的藥物服用，並給予推拿按摩，誰知道症狀逐漸加重，最後連站立都沒有力氣。家人連忙將他送到醫院，經過一系列檢查，確診為“左上肺周圍型肺癌肋骨、腰椎、骶髂關節轉移”，病屬晚期。
無獨有偶，71歲的練阿姨來自肇慶，17年前曾因腰部受傷落下病根，平常時有腰痛不適，到當地醫院對症處理後，症狀緩解，但是時有反復，天氣變化時症狀更明顯。2009年年底以來症狀明顯加重，練阿姨以為是老毛病發作，按照以往醫生的介紹方法處理後症狀改善不明顯，2010年4月甚至連起床都困難，到醫院全面檢查才發現“左下肺腺癌雙側肺門、縱隔淋巴結、肺內、肋骨、胸椎、腰椎廣泛轉移”，經過多個療程的化療、中醫藥治療後，症狀才有所好轉。
名解：
什麼是腫瘤骨轉移?
廣州中醫藥大學第一附屬醫院大腫瘤科主任林麗珠教授指出，骨轉移瘤是晚期腫瘤的惡性表現之一，臨床上80%的骨腫瘤是由其他腫瘤轉移來的。至於什麼是腫瘤骨轉移，顧名思義，骨轉移瘤就是腫瘤通過某種方式擴散到骨頭處，民間俗稱“骨頭被腫瘤吃掉了”。發生骨轉移瘤的機理比較復雜，主要是原發腫瘤細胞脫落釋放進入血液和淋巴等脈管系統，隨著人體循環，停留在骨髓內的血管壁，再透過內皮細胞逸出血管,繼而增殖於血管外，建立轉移癌病灶內的血運,最後形成骨轉移病灶。
症狀：
癌症轉移到骨表現為骨痛
“骨轉移癌病灶可見於髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等，大多發生在骨骼中軸線血運豐富的部位，腰椎、骨盆是骨轉移瘤的最好發部位。”林麗珠教授指出，“幾乎所有的腫瘤都可以產生骨轉移，最常見的有乳腺癌、小細胞肺癌、淋巴瘤和生殖細胞腫瘤等。”
“骨轉移瘤並非威脅癌症病人生命的直接原因，但其症狀卻常常給患者造成極大痛苦，是晚期腫瘤患者生活質量低下的主要原因之一。”林麗珠說，最常見的、也是最早的骨轉移癌臨床表現是骨骼的骨痛。持續的鈍痛，鑽心的痛，常常令患者非常痛苦，其發作缺乏規律，以夜間明顯，許多患者常常在睡夢中被痛醒。其次，腫瘤分泌的各種物質，還有腫瘤的疼痛，常常影響患者的食欲及日常的生活節奏，以致病人日漸消瘦，令人痛苦不堪。再次，由於骨頭一點一點地被骨腫瘤細胞“吃掉”，轉移的骨骼很容易發生病理性骨折，甚至發生了脊柱不穩、脊髓壓迫、高鈣血症和骨髓衰竭等並發症，加速了病情的發展，嚴重影響了癌症患者的生存質量，這會使治療更加棘手，但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。因此對腫瘤出現骨轉移患者應及時治療。
建議：
骨痛時作進一步檢查
骨轉移瘤並不是無藥可治，其治療主要包括全身治療和局部治療兩種。放射性核素治療、化療和內分泌治療、中醫藥、磷酸鹽等骨吸收抑制劑的應用等為全身治療的方法，主要是針對原發病的治療，還包括止痛、營養支持、對症治療等提高生存質量的方法;而局部治療則包括各種針對轉移灶的手術、放射治療、中藥外敷、封閉治療、腰拖等骨架外固定器材應用等，主要是針對局部病灶及其可能帶來的並發症的治療。
林麗珠教授建議，由於原發腫瘤的症狀表現不明顯，骨轉移瘤所造成的疼痛，很容易讓人們誤以為是簡單的腰腿痛。因此，很多患者都是在疼痛的症狀明顯加重或是骨痛難忍時，才會做進一步的檢查，進而才發現骨轉移瘤。骨轉移瘤並不是無藥可治，但其帶來的症狀往往會造成並發症，需要加以重視，早期加以干預，效果會比較好。所以對於有腫瘤病史的人，出現這些症狀應該加以留意;而對於有類風濕性關節炎、糖尿病、風濕性關節炎的老年患者，出現腰腿酸痛，長期不緩解，也不能掉以輕心，建議作進一步診治。
