步態即人體行走時的姿態,是人體結構、功能、行為及心理活動在行走時的外在表現。正常步態包括觸地相與跨步相兩個階段,前者占步態周期約60%,後者占40%。當人體某部位產生病變時,可產生以下不同的異常步態。
1.肢短步態:
肢體短縮1~3cm以內時,由於骨盆傾斜代償而無跛行。肢體短縮在3cm以上時,患者常以患側足尖著地或健肢屈膝行步。
2.疼痛步態:
當患肢負重疼痛時,步態急促不穩,患肢觸地相縮短,而雙足觸地相延長。
3.強直步態:
由於創傷、炎症等原因導致下肢髋關節、膝關節、踝關節強直時,可產生各種不同的強直步態,如髋關節強直呈鞠躬步態或足尖步態,膝關節強直多呈足尖步態或劃弧步態,踝關節強直多呈鞠躬型跛行。
4.搖擺步態:
多見於先天性髋關節脫位與臀中肌癱瘓者。若發生在雙側,行走時軀干交替向左右傾斜,又稱鴨步。
5.剪刀步態:
多見於腦癱患者,步行時一側肢體總是插至對側肢體前方,前後交叉移動。
6.壓腿步態:
多見於脊髓灰質炎後股四頭肌麻痺患者,患者以手掌按壓患膝上方才能行走。
7.跟行步態:
多見於胫神經麻痺患者,足不能跖屈。
8.跨阈步態:
多見於腓總神經麻痺患者。由於足下垂,行走時必須高抬患肢才能跨步,以免跌倒。
9.外八字步態:
多見於臀肌攣縮患者,行走時雙下肢呈外旋外展位行走。
10.痙攣性步態:
各種腦部、椎體束、脊柱及脊髓病變導致的偏癱、截癱、腦癱等都可產生痙攣性步態。偏癱多呈劃圈步態(割草步態),嚴重者呈跳躍步態。截癱呈特有的搖擺步態(公雞步態)。