病例
23歲的河北小伙張某，從高三起腰和雙側髋關節經常酸痛，運動後疼痛感更為明顯。剛開始，他和家人以為是運動過度導致，並未在意，但近年來症狀逐漸加重，連起床翻身都需要他人協助。實在忍受不了身體病痛的他來我院做檢查，被確診為強直性脊柱炎。
由於強直性脊柱炎導致的疼痛，與其它疾病引起的腰背部疼痛很難區別，尤其容易與腰椎間盤突出引發的腰腿痛混淆，因此患者可能在出現症狀多年後仍未被確診。具體表現如下：
1、早期強直性脊椎炎的症狀：
腰、骶部位的疼痛，並伴有腰背部僵硬，這種僵硬感以晨起為明顯，經活動後尚可減輕。
也有以膝、踝、足跟、坐骨神經痛起病的，因此，如果在12～30歲的青年男性，發生腰骶、髋關節部位的持續性或間歇性疼痛，同時並伴有腰部僵硬感和彎腰、下蹲受限，或發生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄體、跖趾等小關節的疼痛，都應想到是否患上強直性脊柱炎病。
2、中期強直性脊椎炎的症狀：
下背部或腰骶部疼痛，腰脊晨起僵硬;自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加劇，脊柱活動受限僵硬;疲勞、乏力、氣短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表現位骶髂關節部骨緣模糊不清，尤其發生在髂骨一側，並伴有關節兩側的斑點狀硬化骨形成。
3、晚期強直性脊椎炎的症狀：
腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛嚴重，並伴有全身關節疼痛，疼痛呈持續性不間斷疼痛;全身無力、消瘦、肌肉萎縮或部分消失、髒器功能下降表現;駝背、脊柱活動功能消失，拍骨盆正位片表現為骶髂關節部骨緣硬化融合，脊柱韌帶已經骨化，脊柱間增生搭橋，嚴重畸形彎曲。
