骨質疏松症是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易於骨折為特征。
臨床表現
1、疼痛
原發性骨質疏松症最常見的症狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松症時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能
2、身長縮短、駝背
多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。
3、骨折
是退行性骨質疏松症最常見和最嚴重的並發症。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
有三大症狀要小心
世界衛生組織調查發現，全球有近三分之一的50歲以上女性受到骨質疏松症的威脅，但大部分女性在更年期後並沒有重視對骨質疏松症的預防，約有75%患骨質疏松症的絕經後婦女沒有及時治療。
專家說，骨質疏松症也被稱為“寂靜之病”，因為大多數人在患病初期到中期都不會有明顯的感覺。當發現腰背疼痛甚至骨折了才去診治，往往已經錯過了最佳治療時機。不少女性患者即使平時有不適感覺也常常誤以為是更年期的正常表現，從而疏忽了及時治療。
疼痛是骨質疏松症患者最常見和最多見的症狀，患者起初只是覺得全身骨骼不適，隨著病情進一步發展，就容易出現腰背部疼痛，這種疼痛往往沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐下後疼痛會有所減輕，久站、久坐時疼痛會加劇。一般來說，白天疼痛較輕，夜間和清晨醒來時會加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時也會加重。
身長縮短、駝背也是骨質疏松症患者的症狀之一，且多發生在疼痛症狀出現一段時間之後。脊椎椎體是人體的支柱，負重量大，一旦骨質疏松就會導致脊椎椎體在負重後容易壓縮變形，從而導致身材縮短。隨著病情的發展，還會造成脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背。
骨折是骨質疏松症最常見和嚴重的並發症，患者在輕度的外傷或正常日常活動中都有可能發生骨折，醫學上稱為脆性骨折。骨折的常見部位為胸腰椎、髋部、手臂遠端。需要引起警惕的是，骨質疏松症患者第一次骨折後發生再次骨折的風險會明顯增加。一旦發生胸椎、腰椎壓縮性骨折，導致脊椎後彎，胸廓畸形，肺活量和最大換氣量就會顯著減少，患者往往容易出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀，肺炎等並發症還會造成生命危險。
檢查
1、實驗室檢查
（1）血鈣、磷和鹼性磷酸酶在原發性骨質疏松症中，血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的，骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
（2）血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏松症。原發性骨質疏松症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
（3）骨更新的標記物骨質疏松症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換（包括骨形成和骨吸收）狀態，這些生化測量指標包括：骨特異的鹼性磷酸酶（反應骨形成）、抗酒石酸酸性磷酸酶（反應骨吸收）、骨鈣素（反應骨形成）、Ⅰ型原膠原肽（反應骨形成）、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉（反應骨吸收）、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽（反應骨吸收）。
（4）晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
2、輔助檢查
（1）骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片X線可以發現骨折以及其他病變，如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少（低骨密度）攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結構模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱壓縮性骨折，常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度檢測骨密度檢測是骨折的預測指標。測量何部位的骨密度，可以用來評估總體的骨折發生危險度；測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏松症基金會制定的治療指南規定，以下人群需進行骨密度的檢測：65以上的絕經後婦女，盡管采取了各種預防措施，這類人群仍有發生骨質疏松的危險，如有骨質疏松症存在則應該進行相應的治療；存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女；伴有脆性骨折的絕經後婦女；需根據BMD測定值來決定治療的婦女；長期激素代替療法的婦女；輕微創傷後出現骨折的男性；X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏松症的其他疾病的患者。
WHO建議根據BMD值對骨質疏松症進行分級，規定正常健康成年人的BMD值加減1個標准差（SD）為正常值，較正常值降低（1～2.5）SD為骨質減少；降低2.5SD以上為骨質疏松症；降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏松症。
