大部分骶骨骨折患者與骨盆損傷同時出現，骨盆骨折患者中同時出現骶骨骨折的患者約占30%～40%，因此治療骶骨骨折的同時需一並考慮骨盆骨折的治療。骶骨骨折的臨床症狀差別較大，主要表現為疼痛、懼坐、皮下淤血等。
1.懼坐：由於骶骨位於臀部正中位置，患者坐位時身體的重力直接作用於骶尾處，可引起患處疼痛，因此患者常常取站位或是一側臀部就座。
2.皮下淤血：患者骨折處還可出現血腫、皮下淤血或皮膚挫傷、擦傷等症狀，這是因為骶骨淺在，深部損傷較容易顯露於皮下。
3.疼痛：骶骨骨折患者外傷後骶骨處可有持續性疼痛症狀，若感到清晰地條狀壓痛則提示骨折，通常可沿患者壓痛的走向來判定骨折線，另外還可有傳導叩痛的症狀，但是要比腰椎骨折患者為輕，尤其是在站立位檢查時。
4.其他：除以上臨床症狀外，患者還可出現類似坐骨神經痛的症狀，即骶1、2神經構成坐骨神經的一部分，包括感覺、運動及跟腱反射障礙等。
