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骨質疏松從年輕時開始預防

  生活中,我們經常會看到一些老年人彎腰駝背、身高越來越矮;有的人常感覺骨頭裡面疼痛,還有些人輕輕滑倒,就可能導致骨折,甚至用力咳嗽,就可能“咳”斷幾根肋骨……這些都可能是骨質疏松症帶來的麻煩。隨著人口老齡化,骨質疏松症已成為全球范圍越來越嚴重的公共健康問題,而目前的醫療水平只能做到預防和減緩骨質疏松發生的程度,卻無法使疏松的骨骼“返老還童”,恢復原狀。那麼,骨質疏松是如何發生的,哪類人是高危人群,該怎樣防治呢?

  充滿空洞的骨骼

  人的骨頭就像一座房子,裡面有很多的骨小梁支撐,如果骨頭裡鈣質流失了,就好像“豆腐渣工程”的建築,無法承受相應的重量,骨骼的質和量發生改變,科學地說就是骨的生物力學特性發生改變。骨質疏松症就是一種骨吸收(丟失)超過骨形成而導致骨質松脆容易折斷的病理狀態。它的原義為充滿空洞的骨骼。從某種意義上說,骨質疏松是一種自然的中老年退行性疾病,任何人都會存在,因為一個人50歲的骨頭當然比不上40歲時硬。不過,有些人骨量丟失得特別快,處於不正常的狀態,就會出現骨頭疼痛、身長縮短、駝背、非暴力性骨折等較為嚴重的骨質疏松症臨床表現。

  骨質疏松症的發病率隨年齡增長而增加。40歲以後,由於胃腸和肝腎功能逐漸減退,鈣的吸收減少而流失增加,體內的鈣呈負平衡。45歲以後,每0年骨骼脫鈣率為3%。一般骨量丟失20%以上時即有可能發生骨折,椎骨、髋骨和前臂骨是骨質疏松症患者最易骨折的部位。而其中髋部骨折對於老年人的危害最大,有時甚至可能危及生命。據統計,我國老年人骨折發生率為6.3%-24.4%,尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。

  中年小心鈣流失

  一位50多歲的婦女,一年裡,因為骨折兩次住院。年輕時難免摔跤,每次大不了磕塊皮、出點血,皮膚青紫一段時間。現在可好了,前半截手臂也好像變脆了似的,撐地時稍微一用力,就會骨折。樓梯上滑一下,也會骨折。醫生說她這是由於更年期雌激素缺乏而引起的骨質疏松症。

  婦女進入更年期(平均年齡是49歲左右)後,最大的生理變化就是卵巢功能衰退、雌激素缺乏、絕經。雌激素減少帶來後果之一就是婦女骨骼中鈣質的大量流失,我國女性運動量相對較少,牛奶喝得不多,食物中鈣攝入和吸收量不足,絕經後3至5年,平均每年會丟失2.5%的鈣,從而引發骨質疏松。據調查顯示,我國60歲以上女性骨質疏松率高達40%。

  與女性相比,男性骨質疏松發生較早,往往自中年期(40歲左右)就開始出現骨量減少,如果在這之後的十年內未能給予重視和防治,那麼自50歲後骨量丟失就更為明顯,速度加快,易引起老年骨質疏松症發生。男性的骨架較女性大,橫斷面積也比女性大25-30%左右,因此男性因骨質疏松症發生骨折的幾率要低於女性。但不容忽視的是骨質疏松症所致的疼痛、乏力卻比女性明顯,大大降低了生活質量。所以,男性也要預防骨質疏松症。

骨質疏松從年輕時開始預防

  鈣片怎麼吃

  據了解,不同國家人們日常鈣攝入推薦劑量是不一樣的,我國的推薦劑量是成人800毫克每天,很多人可以在日常飲食中通過吃富含鈣質的食物而獲得,不一定額外補充鈣劑。但對於更年期婦女、孕婦、青春期孩子、老年人、服用激素類藥物、糖尿病、甲亢等疾病患者,應在醫生的指導下,適當補充鈣劑。

  市場上各種鈣劑很多,最好選擇那些鈣含量高一些的制劑,相對而言,合成鈣安全性較高,離子狀態的鈣更容易吸收。因為在有胃酸分泌的環境,鈣吸收較佳,所以鈣片最好與食物一起吃。

  對於骨質疏松症患者的治療,一般采取三個手段,一是補充“原材料”——鈣和維生素D;二是服用抑制骨吸收、促進骨重建的藥物;三是中西醫結合,喝些補腎密骨湯,服用一些促進骨再生的中成藥。激素替代治療目前仍存爭議。醫生特別強調,傳統的骨頭湯裡由於富含脂肪,對骨質疏松尤其是新鮮骨折病人,並沒多大益處。

  預防從年輕時開始

  人在35歲以前,骨代謝非常旺盛,攝入的鈣很快吸收進入骨骼中沉澱,骨骼生成迅速,骨鈣含量高,骨骼最為強壯。由於成骨細胞的作用,此時骨形成大於骨丟失。35歲以後,骨丟失將逐漸大於骨形成,體內含鈣量將逐年減少。如果在35歲以前讓骨骼最大限度地儲存更多的鈣,可以為中年後減緩骨量丟失速度打下良好基礎。儲存鈣的有效手段是均衡飲食,在飲食中持續補充鈣質;同時堅持室外運動。而對於中老年人最值得推薦的運動是太極拳。

  從兒童期開始,就要注意飲食中鈣質的攝入,多吃富含鈣質的食物比如牛奶、豆腐、蝦皮、紫菜等。在嬰兒期、青春期適當補充鈣劑。鈣在體內吸收必需維生素D的參與,有些兒童明明在不斷補鈣,一檢查,還是缺鈣,主要原因是補鈣的同時,沒有補充維生素D。維生素D可以通過日曬在體內激活,也可通過適當補充魚肝油來獲得。

  最好每天堅持有規律的室外體育鍛煉,例如走路、慢跑和有氧運動。既可促進體內維生素D的生成,促進鈣的吸收,又可增加肌肉的負荷,增強肌肉對骨、關節的保護作用。

  最後,醫生提醒大家,骨質疏松的前期往往是靜悄悄的過程,出現骨折時,已是嚴重階段。當您有下列症狀,應立刻到醫院檢查診治———開步走或身體移動時,腰部感到疼痛;初期背部或腰部感覺無力、疼痛,漸漸地成為慢性痛楚,偶爾會突發劇痛;駝背、背部漸漸彎曲即所謂的後凸畸形;身高變矮。

  骨質疏松症高危人群

  據統計,下列人罹患骨質疏松的幾率高於一般人,應提早預防並定期做骨質密度測定:●體格瘦小●大量攝取咖啡、茶、不當節食減肥者●運動量少,長期坐辦公室者●鈣、維生素D攝取不足、不喝牛奶及其他乳類制品,少年白發●月經來得早的人,40歲以前早期停經,更年期婦女●卵巢、子宮、胃或小腸切除者●飲食過於清淡或偏高蛋白,嗜煙、酗酒者●家族有老年性骨折者●長期服用類固醇激素藥物的,糖尿病、甲狀腺機能亢進等疾病患者富含鈣質的食物魚類中多含鈣質,沙丁魚100克中約含鈣220毫克;帶皮干蝦100克中含鈣200毫克;水豆腐中含鈣145毫克100克;凍豆腐中可達590毫克100克;干紫菜中為290毫克100克,干羊棲菜中含鈣量達1400毫克100克,蘿卜葉中也有210毫克100克。

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