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肩周炎要注意什麼?

  肩周炎又稱漏肩風、五十肩,是一種肩關節周圍軟組織與關節囊發生慢性退行性病理變化的疾病,症狀多為肩部疼痛、肩關節活動受限、怕冷、肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點、肌肉

  痙攣與萎縮等。特別是長期在電腦前工作的辦公室一族,更容易患上肩周炎。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下肩周炎的保健方法有哪些吧。

肩周炎要注意什麼?

  臨床表現

  1、肩部疼痛

  起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

  2、肩關節活動受限

  肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

  3、怕冷

肩周炎要注意什麼?

  患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

  4、壓痛

  多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

  5、肌肉痙攣與萎縮

  三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

  檢查

  本病主要采用X線檢查和肩關節MRI檢查:

  1、X線檢查

  (1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處於切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

  (2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影致密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏松、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。

  2、肩關節MRI檢查

  肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常,是否存在炎症,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

  常見的肩周炎的治療方法有:

  1、外敷藥膏。自我按摩、鍛煉之後,肩關節會感到疼痛、發熱、活動范圍增加,這是血液循環增加,粘連組織松解的表現。此時正是繼續鞏固治療的好時機,可以在肩部痛點處塗抹扶他林等解熱鎮痛的藥膏,也可塗些紅花油等中成藥水,以活血化淤。最好再外貼些藥膏,如傷濕祛痛膏、麝香壯骨膏、狗皮膏等。這是常見的治療肩周炎的方法之一。

  2、拔罐:拔罐治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位,交替使用。

  3、刮痧:刮痧治療肩周炎常選用的經絡有:手臂外側的肺經、大腸經。每周可刮1~2次。

  4、中藥:以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的的。這是常見的治療肩周炎的方法。

  5、局部麻醉是屬於肩周炎的治療方式之一,是指在肩胛上神經周圍或臂叢神經肌間溝注射局麻藥物,可以緩解肩周炎的疼痛症狀,然而這種肩周炎的治療療效維持時間短暫,沒有證據表明能夠改變自然病程。所以治療肩周炎只能用於輔助。

  肩周炎鍛煉方法

  1、手爬牆療法。用患側的手摸住前面的牆,從低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能夠耐受的高度,每天這樣訓練若干次,就會天天有進步,越爬越高,對肩周炎的恢復也會有很大的幫助。

  2、拉毛巾療法。拿個長毛巾,兩只手各拽一頭,分別放在身後,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它,剛開始可能活動受到一些限制,不要緊,慢慢來,動作可由小到大,每天堅持做幾次,肩周炎的狀況就會逐漸改善。別看這是一種很簡單的辦法,可比什麼辦法都好。

  3、上肢繞脖子。無論是預防,還是治療,沒事坐著的時候,將兩只胳膊分別從前向後,或從後往前用力做繞脖子的動作。

  4、提重物旋轉療法。做個沙袋提在手中,沙袋的重量逐漸由輕到重,從1公斤開始,逐漸增加到10公斤。如果自己覺得能夠承受還可以再重一點,逐漸加大,上身向前自然彎曲,肩膀自然下垂,手持沙袋向下旋轉畫圈擺動,先順時針轉,然後逆時針轉,這就叫提重物牽引,起到牽拉肩膀的作用,一天做三四次,一次繞十幾、二十幾次。但應注意,重量不應過重,以免引起肩部肌肉的痙攣,也不應引起明顯疼痛,否則可能導致外傷。

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