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治療和預防骨質增生

  骨質增生的治療方法

  增生的骨質本身不需要治療,但有關節疼痛、腫脹、關節功能障礙等臨床症狀的患者,需要進行止痛甚至手術治療。止痛常用非甾體抗炎藥,糖皮質激素等。改變病情藥物有透明質酸,氨基葡萄糖,硫酸軟骨素等。物理治療包括熱療、水療、經皮神經電刺激療法、針灸、牽引等。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,考慮手術治療。

  骨質增生疼痛吃什麼藥

  非甾類抗炎藥(NSAIDs)可緩解患者關節近期疼痛、腫脹,並改善關節活動。不良反應可引起胃腸道或腎髒損傷。對乙酰氨基酚可有效控制關節疼痛,每日劑量最多不超過4000mg。若上述方法仍不能有效緩解症狀,可試用阿片類止痛藥(如曲馬多)治療,適用於中重度疼痛。平均劑量每日200~300mg,但不良反應(如惡心、嘔吐、便秘和困倦)較常見。

  骨質增生能治好嗎?

  骨質增生很難根治,是隨著年齡的增長,由於運動磨損不可避免地會出現退行性改變,只能通過保養、長期訓練來延緩發病、緩解症狀。在診斷明確後,應當針對性地采取治療,從誘發因素的源頭上改變,注意工作和生活方式,控制體重,進行適當的鍛煉,有條件還可以做些理療及在康復師指導下的康復訓練

治療和預防骨質增生

  1.非藥物治療

  患者的健康教育、減肥、理療止關節過度運動和過度負重。

  2.藥物治療

  (1)非特異性藥物:撲熱息痛;麻醉性鎮痛藥物;辣椒辣素外用;非甾體抗炎藥;糖皮質激素,不宜全身用藥,一般予關節腔注射。

  (2)特異性藥物:透明質酸;氨基葡萄糖(硫酸鹽、鹽酸鹽等);雙醋瑞因;硫酸軟骨素。

  (3)其他藥物:骨重吸收劑,如雙磷酸鹽;細胞因子;基質金屬蛋白酶特異性抑制劑。

治療和預防骨質增生

  3.物理治療

  包括熱療、水療、經皮神經電刺激療法、針灸、按摩和推拿、牽引等,均有助於減輕疼痛和緩解關節僵硬。

  4.外科治療

  (1)關節鏡手術:對明顯關節疼痛及對止痛劑、關節內糖皮質激素注射而療效不佳的病人,可予關節內大量灌洗來清除纖維素、軟骨殘渣及其他雜質,或通過關節鏡去除軟骨碎片及碎骨,以減輕症狀。

  (2)外科手術:截骨術可改善關節力線平衡,有效緩解病人的髋或膝關節疼痛。對60歲以上、正規藥物治療反應不佳的進展性骨關節炎病人可予以關節置換,由此可顯著減輕疼痛症狀,改善關節功能。

  此外,新的治療方法,如軟骨移植及自體軟骨細胞移植等有可能用於骨關節炎的治療,但仍在臨床研究之中。

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