“壓力”山大的膝關節
熱愛運動的初中生小明對此感受頗深，他的膝蓋再次受傷了，緣於前幾天的籃球比賽。當時他跳起來搶斷了對方，誰知道被對方在空中撞了一下，聽到膝蓋發出“咯嗒”一聲，下地後就再也走不動了。“受傷”經驗豐富的他急忙讓隊友找了各種接近0度的東西——冰水、冰棍等敷著，還墊高了傷腿，第二天到醫院裡做核磁共振檢查顯示，前叉韌帶斷裂、雙側半月板均有損傷，需要手術。 中山大學附屬第六醫院康復醫學科主任王於領副教授表示，這是一個膝關節常見運動性損傷的典型例子。膝關節是人體內最大的關節，是大腿與小腿之間的活動樞紐。由股骨內、外側髁、胫骨內、外側髁與髌骨共同構成，前後有十字韌帶，牢固地連接股骨和胫骨，防止胫骨向前後移位；兩骨之間有內外兩片纖維軟骨，可以保護關節面、緩沖震動、減少摩擦；膝關節囊內外兩側各有一條副韌帶，加強關節囊兩側壁的同時，還可以限制膝關節向兩側運動。在行走受力時，膝關節的負荷達體重的3.02倍；在上樓梯或走斜坡受力時，負荷達體重的4.25倍，在跑跳等運動時，這個數字可能上升到11倍。
半月板和相關韌帶最脆弱
據介紹，籃球運動中，無論防守還是進攻，常常需要將膝關節處於半蹲位，便於身體突然變向、跨步、轉體、前撲、後退、蹬踏、起跳、騰空等，因而也容易發生半月板損傷。足球運動員射門、乒乓球運動員扣球或是運動時發力不正確也是容易發生此類損傷。此外，膝關節周圍缺少肌肉保護，其穩定性主要依靠周邊韌帶來維持。膝韌帶有很多條，能保護膝關節，防止向前、後、左、右各個方向過度運動。由於膝關節活動度大，且承受身體的重量，運動中若受暴力沖擊，便很容易損傷韌帶。
韌帶常見損傷有以下兩種：側副韌帶損傷和前後交叉韌帶損傷。據介紹，一般情況下側副韌帶損傷，多數不需要手術治療，經過足夠長時間（約六周）的固定制動和康復治療後，多數能自行愈合，但是如果出現側副韌帶完全斷裂或者撕脫骨折伴有明顯移位的，多需要手術修復。而交叉韌帶方面，若運動員前交叉韌帶斷裂，需要在關節鏡下做手術重建；若普通人交叉韌帶損傷，可以通過膝關節周圍的肌肉力量和神經肌肉控制鍛煉，獲得膝關節的穩定。
受傷急救首選冰敷
王於領指出，一旦發生膝關節扭傷就要馬上治療，大部分關節扭傷屬於軟組織拉傷，處理方法正確與否，對傷情恢復至關重要。在不需要手術的情況下，治療一般分三個階段：
早期（傷後48小時內）：米飯（RICE）原則來治療，即是經典的休息/制動、冰敷、加壓和抬高患肢，案例中的小明做法是正確的，他進行了冰敷，還抬高受傷部位，大量的臨床案例證明，如果能在傷後短時間內減少腫脹發生，可縮短日後的康復過程。有條件的可用繃帶加壓包扎，既可降低腫脹程度，又可固定、限制傷處。在這個階段，切忌給傷處按摩和熱敷。
中期（傷後48小時至兩周）：此時可用熱水袋、熱毛巾等敷患處，改善局部血液循環，促進組織新陳代謝。還可用止痛藥膏、藥油按摩，按摩時間每次15-20分鐘，每日1次或隔日1次。可輕微活動受傷部位，以利消腫。也可同時服用活血化淤藥，但要在醫生指導下服藥。
晚期（兩周後）：以主動恢復鍛煉為主，逐漸增大運動幅度和力量。要注意以“不痛不累不難受”為基本原則，可繼續采用理療、按摩等方法。但不要認為已完全恢復，馬上又參加劇烈運動，否則舊傷未愈又添新傷，還極易使損傷轉為慢性，大大增加治療難度。有時還要留意患者有沒有與受傷相關的心理問題，要請專業的心理醫師和心理治療師幫忙，才能達到身心的全面康復。
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