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缺維生素D增加髋部骨折風險

  盡管循環25–羟維生素D與髋部骨折風險之間的關系相當重要,但到目前為止仍沒有被充分確立。挪威,一個處在世界范圍內最高髋部骨折發生率中的高緯度國家,為了研究血清25–羟維生素D濃度(s–25(OH)D)與髋部骨折風險之間的關系,來自挪威卑爾根大學的Kristin Holvik教授及其團隊進行了一項實驗,該實驗發現血清25–羟維生素D的最低四分位數與最高四分位數相比,受試者的髋部骨折風險增加。與先前以社區為基礎的研究結果相一致,低維生素D狀態是髋部骨折的中度危險因素。

  該研究中,入選1994–2001年期間,四個以社區為基礎的健康研究中的21774例年齡65–79歲的男性和女性受試者。在最高隨訪10.7年期間,通過電子出院登記獲取受試者繼發髋部骨折的信息。使用分層病例隊列設計,在髋部骨折病例(1175例;男性307例,女性868例)和性別分層隨機抽樣(1438例)儲存血清標本中,通過HPLC–APCI–MS確定s–25(OH)D。進行適合病例隊列設計的COX比例風險回歸分析。

  該研究結果表明,該研究觀察到s–25(OH)D與髋部骨折呈負相關;在調整年齡、性別、研究中心和體重指數(BMI)的模型中,s–25(OH)D位於最低四分位數(<42.2nmol/l)的受試者與最高四分位數(≥67.9nmol/l)的受試者相比,髋部骨折風險增加38%(95%CI 9–74%)。這種相關性在男性強於女性:HR 1.65(95%CI 1.04–2.61)對HR 1.25(95%CI 0.95-1.65)。

  該研究發現,在這項迄今為止最大的髋部骨折前瞻性病例隊列研究中,發現血清25–羟維生素D的最低四分位數與最高四分位數相比,受試者的髋部骨折風險增加。與先前以社區為基礎的研究結果相一致,低維生素D狀態是髋部骨折的中度危險因素。

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