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羽毛球運動讓肩關節很受傷

  廣義的肩關節包括胸鎖、肩鎖、肩肱和肩胛胸壁連接等四個關節組成的復合關節;通常所說肩關節特指肩-肱關節,本文說談限狹義肩關節。肩關節由肩胛盂和肱骨頭組成,為典型的杵臼(即球~窩)關節。肱骨頭關節面為半球形(球),向後上內傾斜;肩胛盂較小,盂唇淺(窩)。由於球大、盂小,僅以肱骨頭部分關節面與肩胛盂接觸,關節囊松弛,所以肩關節活動范圍廣泛、靈活,可行收、展、伸、曲和旋轉運動。盂周有纖維軟骨環構成盂唇圍繞,維持關節的穩定性,並由喙肱韌帶、盂肱韌帶和肩袖增強其穩定性。肩袖:是覆蓋於肩關節前、上、後方的肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱;與關節囊緊密相連,其功能是在上臂外展過程中收緊肱骨頭,維持肱骨頭與關節盂的正常關系。

  肩關節常見損傷

  1、 肩關節骨折和脫位

  2、 肩周炎:又稱五十肩,凍結肩,凝肩等,都是一個意思,總之是由於肩關節周圍軟組織病變引起的關節疼痛和運動功能障礙。好發於40歲以上者,有反復肩關節損傷者發病可提前。其特征是肩部疼痛和活動障礙逐漸加劇,經數月甚至更長時間(一般為1年到1年半),疼痛逐漸減退,功能慢慢恢復,最後自愈。

  病理過程分凝結期(關節囊緊縮,輕微粘連),凍結期(肩袖退變加劇)和解凍期。慢性發病,多無明顯外傷史,疼痛位於肩前外測,可向上肢放射,無感覺障礙。夜間疼痛加劇,影響睡眠,肩前、後及肩峰下等處壓痛,以肱二頭肌長頭處最明顯。上臂外展、外旋、後伸時疼痛加重。X線無明顯改變。

  治療:大多數患者可自愈;早期上肢懸吊制動,服用水楊酸制劑(即阿司匹林)等消炎止痛藥。局部封閉每周一次,共3次。理療和熱敷及適當的推拿按摩有助於減輕疼痛,增加活動范圍。在能忍受的范圍內,積極進行功能鍛煉,如手指爬牆練習,木棒操。

  3、 肱二頭肌長頭腱鞘炎

  肱二頭肌是強有力的屈肘肌,也是前臂的旋後肌。肱二頭肌長頭經肱骨結節間溝進入肩關節,止於肩胛盂。肩關節內收內旋後伸時肌腱滑向外上方,外展外旋屈曲時滑向內下方。肌腱在肱骨大、小結節上長期滑動磨損而發生退變、粘連,是腱鞘炎的病理基礎。好發於40歲以上,或者年輕的運動員在未作好准備活動的情況下的抗阻力屈肘。

  主要症狀:肩部疼痛肩關節活動受限,結節間溝及其上方的肱二頭肌長頭腱壓痛是主要特征。抗阻力屈肘及前臂旋後時疼痛加劇。X線正常。

  處理:疼痛較重時懸吊前臂,服用消炎止痛藥,輔以理療;腱鞘內封閉;疼痛緩解後立即開始肩關節活動,防止肩周炎。保守治療半年以上無效者需手術治療。引起本症的原因多為高位或大力扣殺時,技術上有一定缺陷,肌肉力量不足所致,如准備不充分,局部負荷過度或疲勞等,則更易誘發。本症可一次致傷,羽毛球運動中主要為慢性所致。

  肱二頭肌長頭斷裂為本病發展所致。

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