山東包女士問：我今年70歲，5月中旬外出旅游，爬山後右膝關節開始疼痛，核磁共振診斷為“右膝關節內側半月板後角、外側半月板前角損傷（2度），右膝前交叉韌帶損傷，關節腔少量積液，右股外側髂骨損傷”。做了兩次封閉治療，當時不疼了，但後來又開始疼痛。醫生建議吃氨基葡萄糖，吃了20多天也沒有明顯好轉。現在我走不遠，上下樓梯困難，可以下蹲，請問有沒有其他藥物可以治療？
解放軍第二五二醫院關節外科主任王振虎、醫師龔龍解答：根據您的症狀描述，考慮為膝關節骨性關節炎。該病是由於膝蓋部位的骨關節受到損傷而產生的一種病症，多見於中老年人群，症狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起時膝部酸痛不適等，也會有患者出現腫脹、彈響、積液等，如不及時治療，則會引起關節畸形。該疾病早期階段可以保守治療，如關節腔注射氨基酸鈉，配合理療，生活中避免加重關節負荷的運動方式，可以緩解症狀，減輕疼痛。您的初診醫師開具的硫酸氨基葡萄糖，是常用的軟骨保護劑，能促進軟骨合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成軟骨基質的必需成分之一，能夠緩解疼痛症狀，改善關節功能，長期服用還能夠延緩關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但藥物安全性佳，適合作為基礎治療用藥長期服用。對於發展較重、保守治療效果不明顯的骨關節炎，可考慮手術治療，除依據症狀輕重之外，還要參考膝關節負重正側位X線檢查。建議您前往醫院做進一步檢查，明確骨關節炎的發展程度。就診之前，應當避免爬山、上下樓，注意保暖。
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