“我的膝蓋疼啊，蹲都蹲不下去！”門診上，我們會經常聽到這樣的聲音，這裡的膝蓋痛，多半都是膝關節的退行性骨關節炎。骨關節炎對我們來說，是一個非常熟悉的疾病，因為它占了老年病中的一半，已經成為整個社會關注的健康問題。俗話說：“人無骨則不立，無節則不活。”關節在人體中起著支配身體活動的功能。患上骨關節炎後，生活和鍛煉都有所改變。而隨著人口老齡化，骨性關節炎的患者越來越多；又由於現在工作方式的改變，使許多年輕人也患上了骨關節炎，患病人群的年齡已經有所提前。據統計，由於骨性關節炎病導致的退休率和因心髒病導致的退休率是一致的。
生活中，如何保護我們的骨關節，使關節炎發病的時間延遲呢？平常我們到底要注意哪些，才能讓我們的骨頭永葆年輕。
軟骨退變導致骨關節炎
人們之所以能自如地活動，除了骨骼與肌肉的參與外，還要靠關節的屈伸、旋轉等運動來完成。人體的每一個關節至少有兩個相對應的關節面，每個關節面上都覆蓋著一層光滑且富有彈性的關節軟骨，對關節起到支持和保護的作用，這樣才能使人們輕松自如地活動。
人體活動關節中的軟骨多屬於透明軟骨，如大家所熟悉的膝關節、髋關節等；微動關節中的軟骨多為纖維軟骨，如椎間盤。
由於關節要承受一生中運動所致的周而復始的磨損，所以關節軟骨很容易隨著年齡的增長而發生退變，引起軟骨細胞的代謝紊亂，最終導致骨關節炎的發生。此時的關節軟骨便失去了原有的光澤，變黃、變粗糙，失去彈性，發生軟化，甚至出現裂隙、脫落，關節邊緣骨質增生。關節疼痛、腫脹、活動受限等症狀便尾隨而至。
細數骨性關節炎的症狀和體征
在臨床上患者都是有了骨關節炎的症狀才會到骨科就診，那這些症狀都有哪些呢？患者主述的症狀有受累關節疼痛，腫脹，晨僵，另有關節積液及骨性肥大，伴骨擦音，功能障礙或畸形。
1、關節疼痛及壓痛：常見於關節局部，如負重關節及雙手，早期間斷性隱痛，到後期隨著病情進展加重致活動受限，關節局部可有壓痛。
2、關節腫脹：常見於關節周圍，早期局限性腫脹：彌漫性腫脹，滑囊增厚，關節積液，到後期關節周圍觸及骨贅。
3、晨僵：晨起的時候關節僵硬及黏著感。
4、關節摩擦音：常見於膝關節骨關節炎，是比較後期的症狀表現，最終導致軟骨破壞，關節面粗糙。
膝關節用藥七大誤區
誤區一：
骨關節炎需要使用抗生素
47歲的商店營業員劉阿姨因為膝關節疼痛來醫院看病，聽醫生說自己得的是骨關節炎，她趕緊問醫生，要用抗生素嗎？能掛些鹽水嗎？她認為，既然是關節發生了炎症，當然要用消炎藥——抗生素，這樣骨關節炎才會好得更快。
現在很多患者一聽到“炎症”、“發炎”等字眼，想當然地就跟細菌感染聯系在一起。其實，醫學裡所說的炎症包括感染所造成的炎症和無菌性炎症兩種。感染性關節炎除了關節疼痛、腫脹之外，往往合並有身體發熱、關節周圍發紅、發熱等症狀，血常規等血液指標也會有所變化。而大部分中老年人的關節炎屬於退變性或稱為老年性骨關節炎，只需要服用消炎鎮痛藥和一些營養軟骨藥就能緩解症狀，盲目使用抗生素不但沒有效果，長期用藥還會引起細菌耐藥、真菌感染等。
誤區二：
“軟化骨刺”藥物可以軟化骨刺
在骨科門診，每天都會碰到要求開“軟化骨刺”藥物的病人。他們往往一聽到自己長了骨刺就很緊張，一些病人千方百計尋求“軟化骨刺”的藥物，可服用一段時間後，卻發現骨刺並沒有消失。
骨刺是在關節軟骨破壞區周圍出現的骨質增生，是已經形成的正常骨質。因此，依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的，也不應該被消除。試想，如果骨頭可能通過藥物軟化消除，那麼，這種藥物就可以對人的正常骨頭軟化，這將帶來多麼嚴重的不良反應。事實上，市場上各種號稱能“軟化骨刺”的藥物，根本沒有哪一個能夠達到“軟化骨刺”的效果。
那麼，應該怎樣處理骨刺呢？一般地說，不影響關節活動的骨刺不需要處理。但是，少數骨質增生嚴重、有游離體影響到關節活動的病人，可以進行關節對沖或在關節鏡下清理，症狀嚴重影響到日常生活，X線片顯示關節間隙明顯狹窄，可采用“關節對沖七聯療法”綜合治療。
誤區三：
軟骨保護藥能保護軟骨
老劉到門診看骨關節炎，醫生給他開了軟骨保護藥，建議他服用6周，說服用後就可以保護軟骨不會破壞，老劉一聽，心裡美滋滋的，認為這回病准好了吧，並且還保護了軟骨，再也不會疼了，可是吃完藥後，他的症狀一點也沒減輕，再去找醫生，說藥量還沒達到，還要繼續服用才行，老劉心裡十分不解，連連搖頭。
骨關節炎是由於寒潮、勞累、外傷等造成炎症，使關節軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現退行性病變的結果。只有消炎活血，改善了膝關節的代謝環境，才能使軟骨的代謝恢復正常，單純保護軟骨是不可能的，只有根本改善代謝環境才是治本之法。
誤區四：
非處方解熱鎮痛藥沒有不良反應
市委張主任因長期膝關節疼痛難忍，來醫院做膝關節置換術。術前檢查發現她血色素只有4克，因嚴重貧血，不得不暫停手術，馬上轉到內科病房治療。醫生詳細詢問病史後發現，張主任因長期服用解熱鎮痛藥，已造成慢性胃出血。
目前，市場上的許多非甾體類解熱鎮痛藥都是非處方藥。這類藥應用廣泛，又很容易在藥店購買到，因此，一些慢性病患者很容易多用、濫用。據美國食品藥品監督管理局（FDA）統計，使用非甾體類解熱鎮痛藥達3個月或以上者，上消化道潰瘍、出血及穿孔發生率為1%~2%；如達一年，發生率則為2%~5%。因此，可能有腎、肝及心功能損害的老年患者和有凝血功能障礙者，應小心使用非處方解熱鎮痛藥。同時，在使用非處方解熱鎮痛藥時需要注意不良反應，一旦出現不適，應及時停藥並征詢醫生意見。若無效，最好去有經驗的醫生處就診，請醫生確定治療方案。
