骨科術前適當增減麻醉前用藥劑量的一些情況,針對骨科術前適當增減麻醉前用藥劑量的一些情況這個問題做如下介紹:
1.需酌減鎮靜安定藥、催眠藥、中樞性鎮痛藥等抑制性藥物劑量者:一般情況差、衰弱、年老、休克及甲狀腺功能低下等;1歲以下嬰兒一般不用。
2.需酌增抑制性藥物劑量者:年輕、體壯、情緒緊張或激動及甲狀腺功能亢進等。
3.禁用或慎用中樞性鎮痛藥者:呼吸功能不全、呼吸道梗阻、顱內壓增高等禁用。
4.抗膽鹼藥劑量宜較大者:適用氯胺酮、羟丁酸鈉、氟烷等麻醉藥或做椎管內麻醉,或患者原有心動過緩(用阿托品),或需借助於東莨菪鹼的鎮靜作用。小兒腺體分泌旺盛,按體重計算其劑量較成人用量為大。
5.宜不用或少用抗膽鹼藥者:患者有心動過速、甲狀腺功能亢進、高熱等,氣候炎熱或室溫過高。如必須用抗膽鹼藥,以東莨菪鹼或長托寧為宜。
6.多種麻醉前用藥復合應用時,應根據藥物的作用相應酌減劑量。
7.對於急症患者,必須時以經靜脈小量用藥為宜。