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如何治療掌指關節脫位

概 述

姑父是一個武術愛好者,有一次姑父和往常一樣去和大家一起練太極,可是在與對方切磋的時候,姑父的狀態很松懈沒有任何防備和准備的時候,突然受到對方突如其來的攻擊,導致掌指關節部位受到了戳傷,以致手掌部位脫臼。上醫院一檢查,說是掌指關節脫位。

步驟/方法:

1簡單背側脫位:又稱半脫位,脫位的指骨基底關節面與掌骨頭關節面未完全分離,尚有部分接觸,撕脫的掌板近側緣位於掌骨頭掌、遠側。檢查時可見掌指關節呈60°~90°過伸位畸形。此時,屈曲腕關節和近側指間關節放松指屈肌腱,然後由背側向遠側、掌側推擠近節指骨基底,通常可使之復位。

2操作過程中,禁忌暴力和背向牽拉手指,以免關節面分離、掌板滑到掌骨頭背側,變簡單脫位為復雜性脫位。腕部神經阻滯麻醉,松弛肌肉張力,可提高閉合復位的成功率。復位後,用背側石膏托將掌指關節固定在50°~70°屈曲位,2周後開始活動鍛煉。

3復雜性脫位:又稱不可復位性脫位,近節指骨基底與掌骨頭不相對,掌板近側緣位於掌骨頭背側方。脫位的關節通常只呈輕度的過伸畸形,傷指偏向一側並較其他手指稍微突向背側,近側指間關節輕度屈曲。

4掌指關節掌側皮膚與其下的掌腱膜有纖維束相連,脫位後可因掌腱膜受牽拉而局部皮膚呈現小的凹陷。X線正位片可見掌指關節間隙消失,斜位片關節間隙明顯加寬,籽骨位於其內。復雜性脫位多發生於示指,其次為拇指,其他手指較少發生。

注意事項:

掌指關節脫位主要是由於間接外力所造成。主要是要防止手指扭傷,戳傷等,對於已受傷的患者,應及時就醫,以便在早期得到及時的治療,以免造成更嚴重的損害,同時還應注意在醫生的指導下進行功能鍛煉,以使手部功能盡快恢復。

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