踝關節承擔著日常生活的站立、走路、跑步等基本人體運動姿態,所以任何的運動跑跳項目都會導致踝關節不同程度的損傷。由於對跑跳、平衡能力要求極高,所以“三大球”也是使得踝關節受損程度最嚴重的運動項目。
常見傷病
踝關節是比較常見的運動損傷關節,踝關節的主要損傷可歸納為急性損傷以及慢性勞損。
常見急性損傷:踝關節韌帶損傷、踝關節骨折、腓骨肌腱外傷性脫位、胫後肌腱外傷性脫位等。
常見慢性損傷:內踝疲勞性骨折、運動性踝關節關節炎、距骨剝脫性骨軟骨炎、足踝部滑囊炎等。
預防訓練
踝關節損傷的預防包括一個專門的足、踝和腓腸肌練習計劃。這一計劃應該融合在受傷者的日常訓練計劃當中。踝關節練習計劃應該根據運動員的個體特征進行特定,或者與運動前恢復計劃相結合。踝關節練習最少每周進行3次。
1
抬升腳趾、足跟練習(重復40次)。
2
抗阻練習(重復40次):包括背屈、拓屈、內翻、外翻。可通過橡膠帶或人工阻力練習
3
平衡練習(5分鐘):單腿站立(睜眼或閉眼)或者應用平衡板 進行。
4
伸展練習(5分鐘):腳趾、足跟走路45米。
5
肌肉練習:可通過單腿跳、登高、斜坡跳、雙足跳練習來進行的。
6
拉伸練習:重點在於跟腱和腘繩肌的拉伸。
傷勢辨別
如果腳踝扭傷後能持重站立,勉強走路,說明扭傷為輕度,可自己處置。如果腳扭傷後足踝活動時有劇痛,不能持重站立或挪步,按著疼的地方在骨頭上,並逐漸腫起來,說明可能扭傷到骨頭,應立即去醫院拍片診治。
應急處理
冷敷
將冷水浸泡過的毛巾放於患處,也可用冰塊裝入塑料袋內進行外敷,每次10分鐘。如果踝關節扭傷已超過24小時,則可改用熱敷療法。因為此時熱敷可改善血液和淋巴液循環,有利於患處瘀血和滲出液的吸收。
熱敷
將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放於患處,5~10分鐘後毛巾已無熱感時進行更換。每天1~2次,(熱敷方法:將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放於傷處,5~10分鐘後毛巾已無熱感時進行更換。)每次熱敷約30分鐘即可。
按摩。
在踝關節周圍痛點上用手掌或手指揉摩10分鐘左右。然後左右搖動踝關節10~15遍,范圍由小到大,每日1~2次。按摩治療應在傷後24小時以後應用,以免增加皮下出血。
康復處理
踝關節受傷後的康復,根據受傷程度的不同可以分為四期。
第一期 時間:第0~4周
1.主動活動足趾。
2.股四頭肌收縮練習。每組20次,休息1分鐘後,開始第2組,持續2~4組,直到感覺疲勞為止。每天2~3次。
3.患肢免負重拄拐行走。
4.膝關節屈伸練習。每次5~20分鐘,每天1~2次。
第二期 時間:第4~6周
1.根據病情和醫囑,可取下石膏。
2.使用溫水泡腳。
3.輕柔的練習踝關節內、外翻和旋轉活動。每次10~15分鐘,每天2~3次。
4.根據患者疼痛和腫脹程度,逐漸加大踝關節活動。
第三期 時間第6~8周
1.踝關節負重。
2.抗助力踝關節活動練習,如抗助力背伸、跖屈、內外翻。每組動作30次,休息30秒後開始第二組,連續2~4組,每日2~3次。
3.踝關節和下肢肌力練習,半蹲練習、提踵練習、上下台階練習
4.保護下完全下蹲,充分恢復踝關節背伸活動度和跟腱柔韌度。每次3~5分鐘,每日2~3次。
第四期 第12周
1.行走練習。
2.逐漸恢復參加各種活動。