（一）原因分析
網球運動的肩痛往往是反復的內在負荷導致的肩袖疾病，年輕運動員的喙肩弓狹窄往往是繼發於肱骨頭上移後撞擊引起的反應性變化。原發的因素在於：1）崗上肌腱在加速期和投擲瞬間及減速期時離心性負荷；2）疲勞導致的生理性衰弱及化學炎症；3）血管損傷，永久的腱改變（血管纖維性退變）及經常性撕裂的進程（部分及全部）；病理性改變導致生理及結構的衰弱；4）肱骨頭失去控制及上移；肩袖是肱骨頭控制的關鍵因素；5）盂唇損傷（如：退變或不附著）；6）發的喙肩弓撞擊A)三角肌下滑囊炎B）肱骨大結節骨贅或侵蝕，肩峰下骨贅，喙肩韌帶牽引性骨刺C)肩袖的機械性撕裂7)肩鎖骨性關節炎經常與肩袖腱炎相關。
在網球運動的年輕運動員中，纖維化和骨性骨贅是可能的。在50-60歲的娛樂性運動員中，可以存在上訴相關的肩峰下變化，但是次要的（25％）。這個結論被NEER在1972年時經典的報告證實，在這份報告中，僅僅25%的肩袖全厚撕裂病人有肩峰下改變。年老的娛樂性運動員更易形成全厚肩袖撕裂，多數肱骨頭上移是這種因素造成的。
在現有臨床觀察的基礎上，原發的撞擊症在多數病人中不存在。BIGLIAN的報告顯示屍體中喙肩弓異形肩峰在40％。我們的外科觀察顯示在肩袖部分撕裂病人中肩峰下異常位10％（50歲以前不常見）。盡管一個普通的病人可能有異形肩峰導致原發的撞擊，我們認為肩袖炎症（當然是在年輕的網球運動員中）最主要的原因在於內在的肌肉肌腱的過度負載，就和身體其它腱的過度負載一樣。這個結論也被多數年輕的肩痛病人可以通過休息及康復鍛煉可以被很好的治療所證實（康復治療並不能改變肩峰解剖形狀），治療應該著眼於減少肌肉肌腱內在的過度負載。而在中老年的娛樂性運動員中，由於肩袖退變導致的肩袖質地變脆，使得肩袖撕裂更容易發生。
（二）治療原則
導致的肩痛最常見的原因是肩袖損傷。肩袖損傷可以分為肩袖腱炎和肩袖撕裂兩種。後者需要進行手術治療。然而幸運的是，絕大多數患者的肩關節疼痛還是因為肩袖腱炎引起。
肩袖腱炎的治療可以根據以下的步驟：
1、疼痛和炎症的減輕；
2、促進損傷組織的愈合；
3、一般適應能力的提高；
4、力量負荷的控制；
5、必要時手術。
（三）治療
減輕疼痛和炎症:
對於網球運動導致的肩關節疼痛，減輕疼痛和炎症的方法和治療其它軟組織損傷的方法沒有什麼區別。可以采用：
1）休息：休息並不是不活動,而是不要濫用受傷部位，活動以不引起疼痛為界；
2）冰敷：在疼痛急性期或每次活動後保持冰敷15分鐘；
3）加壓：很顯然，肩關節加壓包扎是比較困難的一件事，但在肩關節疼痛加重時期可以用支具保護；
4）抗炎藥物治療：抗炎藥物可以減輕炎症和滲出，從而減少組織粘連和疼痛。但炎症不能促進組織的愈合及恢復，必須和其它治療措施同時實行；
5)理療：微波、激光、高壓電刺激可以有助於減輕炎症和疼痛。
促進恢復：
促進恢復的目標是促進血管和纖維細胞長入，使膠原沉積，並促使疤痕成熟。可以在炎症控制、疼痛減輕後（一般在受傷1－3周左右）通過以下步驟進行治療：
1）康復性練習：主要是多次低強度的抗阻力力量訓練，包括水中練習、柔軟的體操動作、等動訓練、等張訓練、靜力性訓練等，必須注意的是避免再次受傷
2）高壓電刺激；
3）軀干的有氧運動和全身性一般適應能力的提高；
4）防止受傷部位濫用。
