髌骨是膝關節的重要組成部分，在伸膝動作中起到支點的作用，幫助膝關節更加自如的發揮最大力量。因其所在部位又凸起於膝關節處，在各種直接暴力損傷中容易發生骨折，在股四頭肌過度發力時，也可能出現各種形態的骨折。目前髌骨骨折最常見手術方式是張力帶固定法，術後康復鍛煉應分以下階段進行：
一、術後0-6周
1、術後當天麻醉消退後
（1）活動足趾，如未固定踝關節，則進行踝泵練習：5分／組，1組／小時。對於促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義。
（2）股四頭肌（大腿前側肌群）及腘繩肌（大腿後側肌群）等長收縮練習：在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大於500－1000次/日。
2、術後2天：
（1）可扶拐下地行走,但只是去衛生間等必要的日常活動。
（2）開始側抬腿練習及後抬腿練習：30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。後抬腿應達到足離床5厘米。
（3）負重及平衡：保護下雙足分離，在微痛范圍內交替移動重心5分/次，2次/日。至可輕松完成患腿單足站立，才可開始使用單拐（扶於健側）行走。如單腿站立1分鐘無明顯不穩，行走方可逐漸脫拐。
3、術後3天至6周：根據專業醫生建議開始膝關節屈曲練習：
（1）如采用器械練習，使用CPM，則應在專業人員指導下操作使用，從無或微痛角度開始，緩慢進行（5次往復/分鐘），1－2小時/次，1－2次/日，練習後即刻冰敷20－30分。
（2）如自行練習，必須由專業人員完成或指導方法確信練習方法無誤方可。
（3）坐位垂腿：適用於0－95°范圍，至極限處保持10分鐘，1次/日。必要時可於踝關節處加負荷。
（4）仰臥垂腿：屈曲角度大於90°後開始，必要時可於踝關節處加負荷（負荷不應過大，否則肌肉不能放松，即無效果）。至極限處保持10分鐘，1次/日。
以上練習順序進行，每次角度稍有進步即可，一般術後3個月膝關節被動屈曲角度與健腿完全相同即可，進度過快將影響骨骼的愈合生長。屈曲練習中的疼痛屬正常現象，練習結束後30分疼痛消退至練習前的程度即不會對組織造成影響，必須克服，畏痛不前2周角度無進展即可能造成關節粘連。因此必須循序漸進，逐漸增大屈曲角度。
二、術後6周-3個月
1、隨屈曲角度增大開始坐位抱膝練習屈曲：雙手抱住腳踝，使腳跟緩慢接近臀部。開始前測量腳跟與臀部間距離，逐漸使距離縮短至與健側腿角度相同。至極限處保持10分鐘，1次/日。
2、開始直抬腿練習：10次/組，2—3組/日。練習時髌骨處稍有疼痛屬正常現象，應予以耐受。
3、“勾腿練習”：10次/組，10-15秒保持／次，每次間隔5秒，4-6組連續練習，組間休息30秒。
4、前後、側向跨步練習：10次/組，組間休息45秒，4-6組連續練習，2-4次練習/日。
5、提踵練習：2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。
三、術後3個月以後
視骨折愈合情況決定訓練方式及強度。
1、俯臥牽伸：坐位抱腿時感覺角度進展困難時開始練習。至極限處保持10分鐘，1次/日。
2、保護下全蹲：膝關節被動屈曲角度與健腿完全相同後，同時骨骼愈合良好強度足夠時，可以開始保護下全蹲足跟不離開地面，盡可能使臀部接觸足跟。3-5分/次，1-2次/日。
3、靜蹲練習：隨力量增加逐漸增加下蹲的角度（小於90°），2分/次，間隔5秒，5-10連續/組。2-3組/日。
4、患側單腿蹲起練習：緩慢下蹲再緩慢蹬直。要求緩慢、用力、有控制、不打晃。20-30次/組，組間間隔30秒，2-4次/日。
5、“台階前向下”練習：20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/日。
6、如有條件，可開始固定自行車練習，無負荷至輕負荷。10-15分/次，2次/日。
以上僅為髌骨骨折張力帶固定術後康復的基本原則和常用方法。患者在進行康復訓練時應在專業骨科醫生及康復醫生的指導下，根據實際情況制定個體化康復方案進行練習。
