踝關節骨折解剖復位的重要性越來越被人們所認識，骨折後如果關節面稍有不平或關節間隙稍有增寬，均可發生創傷性關節炎。無論哪種類型骨折的治療，均要求胫骨下端即踝關節與距骨體的鞍狀關節面吻合一致，而且要求內、外踝恢復其正常生理斜度，以適應距骨後上窄、前下寬形態。
一、無移位骨折
無移位的單踝或雙踝骨折一般只需用小夾板固定，或用管形石膏將踝關節固定於中立位。開始行走，用小腿石膏固定踝關節背伸90°中立位，1-2周待腫脹消褪石膏松動後，可更換一次，石膏固定時間一般為6-8周，4周後拆除外固定，開始行走。
二、有移位骨折
有移位的單踝或雙踝骨折在局部麻醉下，作手法復位和小夾板固定，或小腿管形石膏固定。復位手法視骨折的類型而采用不同的方法，基本原則是與暴力相反的方向進行復位。
三、踝骨折的復位
1、先手法復位內、外踝，然後再使後踝復位。後踝復位時，足部應先稍跖屈使距骨不致因跟腱的牽拉壓迫胫骨下端關節面，然後用力將足跟向前方推擠，以糾正距骨後移，然後背伸踝關節，用緊張的後側關節囊拉下後踝，直至與胫骨下關節面相平，則後踝的骨折片可復位。
2、手術復位內固定
四、踝部骨折的藥物治療
非手術病人，用止痛藥，早期可用桃紅四物湯，後期八珍湯，並可用舒筋湯外洗；手術病人用抗生素防感染，術後三天傷口無感染可停藥。用於骨折接骨。
