落枕的常見發病經過是入睡前並無任何症狀，晨起後卻感到項背部明顯酸痛，頸部活動受限。
一、主要病因
落枕病因主要有兩個方面：一是肌肉扭傷，如夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處於過度偏轉的位置;或因睡眠時枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處於過伸或過屈狀態，均可引起頸部一側肌肉緊張，使頸椎小關節扭錯，時間較長即可發生靜力性損傷，使傷處肌筋強硬不和，氣血運行不暢，局部疼痛不適，動作明顯受限等。二是感受風寒，如睡眠時受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡痺阻，以致僵硬疼痛，動作不利。
二、臨床症狀
落枕的臨床表現為晨起突感頸後部，上背部疼痛不適，以一側為多，或有兩側俱痛者，或一側重，一側輕。多數患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，檢查時頸部肌肉有觸痛由於疼痛，使頸項活動欠利，不能自由旋轉，嚴重者俯仰也有困難，甚至頭部強直於異常位置，使頭偏向病側。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來有“條索感”。
三、治療方法
(一)一般治法
(1)熱敷：采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止燙傷。
(2)選用正紅花油、甘村山風濕油、雲香精等，痛處擦揉，每天2～3次，有一定效果。
(3)傷濕止痛膏、膨香止痛音外貼頸部痛處，每天更換一次，止痛效果較理想，但病人自感貼膏後頸部活動受到一定限制，孕婦忌用。
(4)口服去痛片1片，有臨時止痛之效。
(5)改變睡眠姿勢，調整枕頭高低，自己扭動脖子。
(6)如為頸椎病引起，在體療科醫師指導下，進行家庭自我頸椎牽引療法。
(7)落枕嚴重者，局部注射0.25%奴夫卡因10毫升，止痛效果明顯。
另外，有一部分中成藥亦具有不錯的療效，李氏骨寧貼是結合了針灸與藥物的原理，在臨床上具有不錯的療效;
(二)按摩法治落枕
按摩法一
①將左手或右手中、食、無名指並攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點(多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處)，由輕到重按揉5分鐘左右。可左右手交替進行。
②用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。
③用拇指和食指拿捏左右風池穴、肩井穴1-2分鐘。
④以拇指或食指點按落枕穴(手背第2、3掌骨間，指掌關節後5分處)，待有酸張感覺時再持續2-3分鐘。
⑤最後進行頭頸部前屈、後仰、左右側偏及旋轉等活動，此動作應緩慢進行，且不可用力過猛。
按摩法二
從心向下，聳肩縮頸，然後脖子慢慢轉到左邊看到肩，再從左邊慢慢轉到右邊，再轉回到左邊依次做七八次。一下不能做七八次，可以少做，每天堅持活動一次。
(三)牽引療法
對於落枕後是否用牽引療法，則有不同的觀點。有人認為，可以像頸椎病一樣采用颌枕托牽引，且重量可適當加重，常用重量為4公斤一7公斤，牽引時間為20一30分鐘。但也有人認為，落枕後牽引不僅無效，反而使疼痛加劇。在與頸椎病頸型作鑒別診斷時，若用兩手稍用力將患者頭頸部向上牽引時，頸型頸椎病症狀可消失或緩解，而落枕者則疼痛加劇。一般認為，因為落枕後肌肉處於痙攣狀態，所以牽引時的重量大小尤其要講究，過輕往住效果差，過重又易加重損傷。因此，可用其它方法進行治療。當然，是否使用牽引療法，也可以在臨床工作中進行探討、研究。有些醫院應用牽引療法治療落枕已積累了不少經驗。根據實踐，也可使用牽引療法。
(三)物理療法
落枕的物理療法主要為電興奮療法。將一電極置於痛點，另一極置於其周圍，電極間距2厘米一3厘米。治療後，患者作頭部運動數分鐘。每日1—2次，數日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁療法及局部冷療法或濕熱敷法治療。
(四)拔罐
(1)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：風門、肩井。
阿是穴位置：頸部壓痛最顯處。
(2)治法
阿是穴，用力揉按片刻，常規消毒後，以三稜針快速點刺3～5下，或用皮膚針中等度叩打，叩打面積，可相當於罐具口徑。然後，選用適當口徑之罐具吸拔。配穴可取1～2個，針刺得氣後，留針，再於針上拔罐。吸拔時間均為10～15分鐘。起罐後，可在阿是穴用艾卷回旋灸5～7分鐘。每日1次，不計療程。
(五)體針
法一
(1)取穴
主穴：懸鐘、養老、後溪。
配穴：內關、外關、中渚、陽陵泉。
(2)治法
以主穴為主，每次僅取一穴，效欠佳時，加用或改用配穴。懸鐘穴，直刺1.5～1.8寸深，用強或中等刺激，得氣後留針15～20分鐘;養老穴，針尖向上斜刺1.5寸，使針感傳至肩部;後溪，直刺0.5～0.8寸，得氣後捻轉運針1～3分鐘，亦可加電針刺激，頻率40～50次/分，連續波。配穴，用常規針法，深刺，務求得氣感強烈。在上述任一穴位針刺時，均須要求患者主動活動頸部，范圍由小漸大。留針均為15分鐘，每日1次。
法二
(1)取穴
主穴：大椎。
配穴：肩井。
(2)治法
令患者端坐於椅上，頭向前傾。取准穴後，針尖偏向患側進針深度約0.5～1寸，使針感向患側頸、肩部傳導，得氣後，操作者用一手按患側肩井穴，讓患者作最大限度左右活動頸部，同時，另一手捻針3～4分鐘。如效果不顯著，取艾條長約5cm，插於針柄上點燃，至灸完後起針，穴區加拔罐10～15分鐘。每日1次。
(六)耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：頸、神門。
(二)治法
雙側主穴均用。取綠豆1～2粒，置於以市售活血止痛膏或傷濕止痛肓剪成的1×1平方厘米的方塊中，粘貼於所選耳穴，將邊緣壓緊。之後，按壓該耳穴0.5～1分鐘，手法由輕到重，至有熱脹及疼感為佳，並囑患活動頸部2～3分鐘。要求患者每日自行按壓3次，貼至痊愈後去掉。
四、預後
落枕症狀緩解後可行頸部功能鍛煉，以增強頸部力量，減少復發機會。方法如下：兩腳開立，與肩同寬，雙手叉腰。分別作抬頭望月，低頭看地、頭頸向或後轉，眼看右方、頭頸向左後轉，眼看左後方、頭頸向左側彎、頭頸向左後轉，眼看左後方、頭頸向左側彎、頭頸向右側彎、頭頸前伸並側轉向左前下方、頭頸前伸並側轉向左前下方、頭頸轉向右後方上方、頭頸轉向左後止方、頭頸各左右各環繞1周。以上動作宜緩慢，並盡力作到所能達到的范圍。
落枕起病較快，病程也很短，1周以內多能痊愈。及時治療可縮短病程，不以治療者也可自愈，但復發機會較多。落枕症狀反復發作或長時間不愈的應考慮頸椎病的存在，應找專科醫生檢查，以便及早發現、治療。
