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人工關節會和骨頭長在一起嗎

  隨著時代的進步,醫學事業的飛速發展,許多因先天形成或後天損害造成的關節破壞,均可進行人工關節置換,據統計迄今已研制出髋、膝、肩、肘、腕、踝、指、趾等關節假體用於臨床。不過隨之而來的就有一個大家比較關注的問題出現了,那就是置換後的人工關節能和骨質長在一起嗎?

  目前人工關節置換手術中,最常見的有兩類手術:髋關節人工關節置換手術和膝關節人工關節置換手術。那麼我們就以這兩類手術為例對這個問題進行解答。

  在髋關節人工關節置換手術中,可以大體上分為兩類:骨水泥型人工髋關節和非骨水泥型人工髋關節。骨水泥型主要適用於骨質疏松、骨質條件差的老年病人,在安裝人工關節時需要靠骨水泥進行粘合固定人工關節;而非骨水泥型又被稱作生物學固定型,適用於骨質條件比較好的中青年病人,此類人工關節表面有微孔或生物塗層材料,骨質可以長入其中以達到固定人工關節的作用,所以常被稱為生物固定型。

  通常來說, 70歲以上的人一般會建議選用骨水泥型人工髋關節,因為到了這個歲數,骨質疏松會比較嚴重,骨質條件也不好,尤其是女性,如果選用非骨水泥型人工髋關節,初期的固定和以後的骨質長入都沒有保證。另外,老年病人常常伴有很多其他疾病,最怕長期臥床不能活動,使用骨水泥人工髋關節可以早期活動,這點對老年病人也比較合適。再有,老年病人活動量較少,人工關節的磨損也較輕,關節使用壽命的要求也相對較短,置換一次人工關節就可以了,一般需要翻修的較少。

人工關節會和骨頭長在一起嗎

  而中青年人醫生建議選擇非骨水泥型人工髋關節,其原因在於:第一,非骨水泥型人工髋關節是讓自己的骨質慢慢和人工關節長在一起,來達到固定作用的。安裝這類人工關節時,要充分保證人工關節與放入的骨髓腔大小匹配的非常好,不能留有空隙,同時骨髓腔內的骨質也要有較好的支撐和初期的固定作用,才能使人工關節穩定,便於以後骨質的長入。而中青年人的骨質條件恰好符合這些要求,同時骨的愈合力又較強。第二:相比較起來,非骨水泥型人工髋關節如果發生松動,只是會出現脫節現象,而對骨頭的腐蝕性沒那麼強,骨頭的缺失量自然減少很多,人工關節使用時間長了,難免出現破壞情況,這樣,中青年人選用非骨水泥型人工髋關節,再做翻修的時候會容易一些。

  膝關節人工關節置換術主要是為膝關節嚴重損害引起的關節疼痛、畸形和行走困難的病人。通過人工膝關節置換手術使病人解除疼痛,同時又改善了關節功能。這部分病人常常都是中老年病人,女性為多,發病率也很高,有文獻報告發病率高達50-70%,在臨床上也常常可以看到很多這樣的病人。

  一般情況下,膝關節人工關節置換都是使用骨水泥型,且是表面置換術,只是把破損的關節面的骨頭切掉,換一個人工的關節面,因此也被稱為人工膝關節表面置換,同時又可以通過手術將膝關節的畸形一起矯正,恢復到正常的情況。既然膝關節人工關節表面置換術是通過骨水泥來粘合在一起的,那麼這個人工關節是不會和骨質長在一起的。

  通過以上髋、膝關節的人工關節置換為例我們徹底明白了,“人工關節會和骨質長在一起嗎?”這個問題的答案有肯定又有否定,關鍵是在於我們選擇的是哪種手術方式,絕對不能一概而論。

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