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人工關節置換五問五答

  人工關節是人為挽救已失去功能的關節而設計的一種人工器官,也在人工器官中屬於療效最好的一種。人工關節手術後,許多病人有一種生活質量大大提高的感覺。那麼,老年人置換關節到底有沒風險?風險有多大?哪個年齡階段手術最合適?

  Q:關節置換比保守治療風險大?A:技術成熟,成功率高

  生活中,有不少患病老人寧願敷藥、做理療,也不願意接受關節手術,總是擔心關節置換不安全,甚至擔心萬一手術做失敗了,高額的費用豈不白花了。

  人工膝關節置換術,從上世紀60年代開始起步,70和80年代開始廣泛應用於臨床,經過不斷發展和改進,目前已被認為是終末期膝關節骨性關節炎的有效手段,能夠有效緩解終末期膝關節病變患者的疼痛,提高膝關節功能。現在,越來越多的嚴重膝關節病變患者認識並接受膝關節置換術,並經膝關節置換後重新恢復關節功能,提高生活質量。目前成功率非常高。

  Q:哪些情況非換不可?A:看關節疼痛程度、活動度以及畸形程度

  關節置換群體多為中老年人,那麼,到底哪些情況下需要考慮關節置換呢?

  膝關節置換術主要用於適用於膝關節退行性骨關節病、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、膝關節發育畸形等人群。具體是否需要換關節,要看病情的嚴重性,具體說來就是關節疼痛程度、關節活動度以及關節畸形程度,如果關節非常疼痛,畸形嚴重,活動受限明顯,影響正常生活,這時候就有必要置換關節。另外,老年人一旦出現關節不適,應立即到醫院檢查。一旦藥物和保守治療無效,更應盡早選擇手術治療。

人工關節置換五問五答

  Q:哪個年齡段手術效果最好?A:55歲—75歲最佳

  90歲高齡還能成功置換關節的情形並不多見,因為進行關節置換手術有年齡方面的要求。張主任告訴記者,在身體狀況允許的情況下,置換關節能極大提高老年人活動自理能力、改善他們的生活質量。膝關節置換的黃金年齡段是55歲到75歲之間。一般80歲以上甚至90歲以上的老年患者置換關節的很少見,這主要考慮到高齡老人往往身體整體狀況較差,有糖尿病、高血壓、心髒病等各種合並症,這些因素都會提高手術操作難度,增加手術風險。但是,隨著老年人健康意識以及醫療水平的提高,為高齡老人置換關節也不是問題。比如,有上述老年病,可以請相應的內科專家協助術前“保駕”,將病情控制到符合關節置換的狀態,再加上醫生技術過硬,實施手術不是問題。

  Q:越貴的人工關節越好?A:適合自己的最好

  很多人在置換人工關節時,都有這樣的誤區:進口的比國產的好,價格高的比價格低的好。容易忽略個人病情和經濟狀況,盲目選擇高價格的人工關節。

  目前,大多數人工關節的價格在2萬元到5萬元不等,相比國產關節,進口關節價格要貴一些。但是這並不代表貴的就是最好的。不管是進口的還是國產的,都是經過國家相關部門檢測通過的產品,質量上都是過關的,在國內也都在大量使用。只不過國產關節為國外材料國內加工,進口關節為國外材料國外加工。不論哪一種,都可放心使用。到底自己更適合哪種關節,可以從兩個方面考慮。一是在醫生的幫助下選擇最適合自己的,二是根據家庭的經濟條件,條件允許,可以在適合自己的人工關節中選擇價格更高的。

  Q:如何延長人工關節的壽命?A:避免劇烈運動、摔倒,預防骨質疏松

  如果沒有意外情況發生,人工關節一般可使用20年左右。具體的壽命跟以下因素有關,即關節本身質量的好壞、病人的活動量的多少、病人自身體重以及骨質情況等。在所換關節質量一樣的情況,活動量大的、體重更重的、骨質疏松程度更嚴重的患者,人工關節使用年限相對較短。換關節的目的主要是為了恢復自理能力,因此,為了延長人工關節的使用壽命,建議定期隨訪,在醫生的指導下進行鍛煉與維護。另外,日常生活中可以散步、外出旅游,但需注意三方面,避免大量、劇烈運動,尤其要避免摔倒,也要預防骨質疏松。

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