哪些人不適合做關節置換手術

　　全膝關節置換手術作為一種有效的解決重度膝關節炎的方法，越來越為大家所接受，但是並不是所有人都適合接受此手術，那麼，哪些人可以做，哪些人不能做呢？一起看看！

　　膝關節炎

　　膝關節炎最常見的類型有：骨性關節炎、創傷性關節炎和類風濕性關節炎。

　　膝關節炎可分為原發性和繼發性關節炎。

　　兩種關節炎的晚期表現是一致的，即關節軟骨的進行性磨損、糜爛、潰爛，關節滑膜的腫脹、滲出反應；

　　膝關節關節炎主要的特征是關節軟骨進行性衰弱、退變；

　　當關節軟骨逐漸被侵蝕，缺乏襯墊的關節面相互磨擦不斷增多時，病人會出現進行性加重的關節僵硬、發炎、腫脹和疼痛，活動度減少和骨質變形。

　　當軟骨遭到破壞時，間隙消失，骨表面開始相互摩擦變形，如果軟骨被全部破壞，裸露的骨表面之間會因磨擦而引起更嚴重的疼痛和變形，導致關節畸形，如膝關節內、外翻。

　　骨性關節炎

　　骨性關節炎是一種很常見的骨關節疾病，盡管有些年輕人也會發生，但在中老年人中更多見；

　　在45歲以上的人中，80%的人至少一個關節上有臨床證據表現出關節炎的症狀；

　　骨性關節炎的發病極其廣泛，主要與日常生活中的關節面磨損和牽拉有關；

　　創傷性關節炎

　　最常見的關節炎的類型是創傷後遺症；

　　類風濕性關節炎

　　發病年齡較輕，一般在21-45歲之間；

　　女性發病率是男性的3倍；

　　是所有關節炎類型中最具破壞性和致殘性的疾病；

　　類風濕性關節炎多先出現關節疼痛，開始為酸痛，隨著關節腫脹逐漸明顯，疼痛也趨於嚴重，關節局部積液，溫度升高。反復發作後，患肢肌肉萎縮。

　　上述關節疾病如果經過保守治療，如休息、功能鍛煉、理療及藥物等治療方法，療效隨著病變進展而減弱，甚至無效時，這時需要進行人工全膝關節置換，而人工關節置換則是最終的治療方法。

　　全膝關節置換手術

　　哪些人不適合做關節置換手術

　　全膝關節置換（total knee replacement,TKR）是指應用人工材料制作的全膝關節結構植入人體以替代病損的自體關節，從而獲得膝關節功能。

　　近年來經常被應用於嚴重膝關節患者身上。

　　哪些人適合做關節置換手術--適應症：

　　主要用於嚴重的關節疼痛、不穩、畸形，正常生活活動嚴重障礙，經過非手術治療無效或者效果不顯著者。

　　☆膝部各種炎症性關節炎，包括類風濕性關節炎、骨性關節炎、血友病性關節炎等；

　　☆少數創傷性關節炎；

　　☆胫骨高位截骨術失敗後骨性關節炎；

　　☆病情已經得到控制的骨結核；

　　☆嚴重原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病

　　哪些人不適合做關節置換手術--禁忌症：

　　☆膝關節周圍肌肉癱瘓或神經性關節病導致的肌無力；

　　☆嚴重屈膝攣縮畸形(>60°)；

　　☆全身嚴重疾病(嚴重糖尿病、嚴重心髒病、嚴重肝腎功能不全等)，但是嚴重骨質疏松、關節不穩、嚴重肌力減退、纖維性或骨性融合並不是手術絕對禁忌症；

　　☆全身和膝關節周圍存在急性或慢性感染性疾病、活動性結核感染、出血性疾病等；

　　☆膝關節已長時間融合於功能位，沒有疼痛。