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甲狀舌骨囊腫摘除術

  甲狀舌骨囊腫可發生於頸前部頸中線上,由舌盲孔至胸骨切跡的任何部位。臨床上以發生於舌骨平面或舌骨上、下者最常見。好發於兒童時期,有的到成年時才被發現,若有繼發感染可形成甲狀舌骨瘘。

  【手術方法】

  (1)囊腫感染形成膿腫時,應作切開引流,待炎症消退後再手術。

  (2)成年病員可在局部麻醉下手術,兒童須在全身麻醉下(鼻腔插管氣管內乙醚麻醉)手術。

  (3)患者采取仰臥位,肩下墊枕,頭後仰約45度,手術區顯露較好。

  (4)有瘘管者先注入亞甲藍液,以便顯示囊腔范圍及瘘管走向。

  (5)沿頸部皮紋作橫切口,有瘦管則沿瘘管周皮膚作梭形切口。

  (6)切開皮膚、皮下組織、頸闊肌,沿囊腫及瘦道四周剝離至舌骨體部,分離囊腫及瘘道。

  (7)在囊腫或瘦道與舌骨粘連的兩側切開舌骨骨膜及其肌肉附麗,用骨剪剪斷舌骨體,將剪斷的舌骨體部與囊腫一並游離。

甲狀舌骨囊腫摘除術

  (8)由助手用手指從口內在盲孔處將舌根部推向前方,仔細將囊腫或瘦管與盲孔部相連的柱狀組織完整分離切除。用彎止血鉗夾住瘘道終端,縫合結扎。

  (9)用生理鹽液沖洗傷口,徹底止血後,分層縫合,置引流條,加壓包扎。

  (10)給抗生素控制感染,48小時後拔除引流條,5-7日拆除縫線。

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