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股骨頭壞死分期及對應治療方法

  股骨頭壞死,是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不暢,從而進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。股骨頭壞死可發生於任何年齡,但以31-60歲最多,開始多表現為髋關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動後加重,進一步發展可導致髋關節的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,若治療不及時,還可導致終生殘疾。

  I期股骨頭壞死:症狀不明顯,僅髋關節活動後有疲勞感或酸脹,輕微疼痛,休息後消失,無特殊體征,X線表現不明顯或有骨小梁中斷,小的片狀骨密度減低區。

  I期常用治療方法:針對該期患者症狀特點,我院采取門診治療,隨治隨走,激光針刀松解術徹底解決壞死組織深處的無菌性炎症問題,快速消除酸脹疼痛等不適症狀。

股骨頭壞死分期及對應治療方法

  Ⅱ期股骨頭壞死:髋關節活動時疼痛,功能輕度受限,X線表現股骨頭內有小的囊變影,囊變周圍環區密度不均,骨小梁結構紊亂,稀疏或模糊,關節面粗糙。

  Ⅱ期對應治療方案:采取關節鏡下微孔減壓術可有效進行骨內減壓,清除壞死骨徹底。從而有效減輕疼痛,改善關節功能。關節鏡微創技術的應用為股骨頭壞死的診斷和治療開辟了一種新的方法,該法對Ⅱ期骨壞死患者效果顯著,優良率達90%以上。

  Ⅲ期股骨頭壞死:關節活動時疼痛較劇烈,關節活動受限,間歇或持續跛行,患肢縮短,X線見股骨頭形態改變,變扁,關節面不完整、破裂或塌陷,可出現大面積壞死區或骨贅,髋臼、股骨頸、轉子間亦可出現壞死區。

  Ⅲ期對應治療:關節鏡下自體骨細胞移植再生。通過關節鏡下骨細胞移植再生,可增強股骨頭抗壓能力,有效預防關節面塌陷。該療法的優點是刺激成骨作用大,爬行代替過程快,抗感染力較強,且可形成碎片,填充於骨端間的任何裂隙。在股骨頭壞死治療中,常行吻合血管的骨細胞移植,以代替硬化骨質,增加局部血供,促進骨愈合。是目前臨床治療Ⅲ期應用效果最好、最先進的治療技術。

  Ⅳ期股骨頭壞死:關節疼痛嚴重,關節活動嚴重受限,關節僵硬明顯,X線見股骨頭形態、結構明顯改變,有大面積塌陷,關節間隙變窄或股骨頭與髋臼融合。

股骨頭壞死分期及對應治療方法

  Ⅳ期對應治療方法:微創關節置換。改期股骨頭塌陷較重,出現關節功能或疼痛較重,應選擇關節置換術。我院髋關節置換術是應用現代生物材料,制成類似人體生理形態的人工關節,替代人體髋關節功能的一種骨科常見手術。手術後患者髋關節功能可達到最大程度的恢復,疼痛消失,可正常工作、生活。髋關節病患無需再長期臥床,大大提高患者生活質量。

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