膝關節腫痛多因肝腎不足，筋膜失養，寒濕凝聚，或痰濕流注，或外傷瘀血，或內傷而致經脈瘀阻，氣血運行不暢而發生積液腫脹疼痛或有骨質增生而致。采用下法針灸治療可消腫祛瘀，清痰止痛，改善症狀。
方一：適應於膝腫痛（滑膜炎），積液明顯，功能障礙。
取穴：鶴頂、膝眼、阿是（尤應注意內膝眼附近的壓痛點和梁丘穴下方的積液處）、血海、梁丘、足三裡、三陰交、陽陵泉、陰陵泉。
治法：將粗火針在酒精燈上燒通紅至發白，迅速刺入消毒好的鶴頂、膝眼穴及腫脹高突明顯處（阿是穴），深約1～1.5cm；梁丘穴下方擠液法：按壓雙膝眼和梁丘穴即可診斷積液多少，快速出針後，擠壓出液，再用閃火法拔罐留置20～30分鐘，使之出血出液。同時用毫針刺血海、梁丘、足三裡、三陰交、陽陵泉、陰陵泉等穴，施以捻轉提插平補平瀉手法，令針感下傳至足部，每7天一次，針後囑病人注意針孔勿進汗進水，禁食辛辣之物，一般經針8～10次可消除積液，再鞏固3～5次即愈。發涼和疼痛明顯者可結合運用火針，刺入上述毫針之旁。運用火針刺法，尤宜注意掌握無菌消毒、夏淺冬深的原則，足部如八風穴之類勿點火針，糖尿病患者更宜慎用，以防感染。
方二：適應於膝痛，無積液者。
取穴：血海、阿是、膝眼、犢鼻、鶴頂、陽陵泉、陰陵泉、足三裡。
治法：先用毫針刺上述諸穴，針入1～2分許，得氣後留針，膝眼穴及犢鼻穴可通電針20分鐘。治1～3次療效不快者，可酌情用強的松龍混懸液小劑量穴位注射，每穴注0.2～0.3ml，總量為2.5～3ml，沿毫針針身邊緣注入，每周兩次，（注射藥液兩次後請勿再注）。並可結合方一的治法酌情運用。
方三：適應於膝痛屈曲，膝關節不能放平，委中穴疼痛明顯者。
取穴：委中、委陽、陰谷、承山、昆侖、太溪、懸鐘。
治法：委中穴用三稜針點刺放血，然後拔火罐，其余穴位用毫針常規針刺，根據穴下氣感，虛補實瀉。
方四：適應於膝痛，紅腫，功能障礙，屬熱痺者。
取穴：太白與公孫穴之間的靜脈顯露處。
治法：用三稜針點刺出血十數滴後，再囑患者屈伸下肢十數次，必要時由醫師握踝幫助患者運動，一般可當時緩解膝痛，改善功能。另可酌情於足三裡、三陰交、陽陵泉等穴小劑量注入地塞米松5mg加強的松龍混懸液2ml、利多卡因2～3ml、可求快速止痛，配合治療。（穴位注射激素藥大多數遠期療效不好，且副作用大，能不用最好不用。）
