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濕寒性頸椎病的診治

  濕寒性頸椎病是因濕寒邪氣引起發生的頸部不適,頸肩疼痛,酸脹串麻連及肩背。頸椎病有因風寒所致,有因虛所致,有風寒夾濕所致。濕寒阻陽,脈絡不通,也是常見的一個證型,現將診治心得述其要。

  病因病機:寒主收引,其性凝滯,寒邪傷陽,不能化濕,濕寒相加致氣機不利,氣血運行不暢,筋脈拘急痙攣。

  若僅是寒邪傷陽,頸肩經絡陽氣被束,寒濕阻滯經絡肌間病情尚屬輕症。若腎氣不足,頸椎骨質疏松,膨大壓迫頸脊神經,寒濕之邪乘虛所受,阻血氣運行,造成頸椎重症。

  診斷要點:頸項酸疼沉重,頭暈頭痛,轉動受限,上肢無力,感覺異常,肌肉萎縮,X線提示頸柱生理曲度改變。

濕寒性頸椎病的診治

  辨證治療:

  1.頸病輕症,無汗表實症,用葛根湯取微汗使邪從汗解。其中,用葛麻輕揚發散,以驅寒濕表邪,桂枝解肌,赤芍甘草活血、疏經絡之氣,補經絡之虛,生姜大棗調和陰陽氣血。

  2.汗出表虛症,用桂枝湯加葛根,解肌緩疼,榮筋止疼,因表虛汗出,不用麻黃,防汗出傷津。

  3. 因寒傷陽氣不能化陰,陰凝濕重,重用附子溫陽勝濕,通達陽氣,療效更佳。

  4. 腎氣虛,骨受損,多虛症,可用桂枝湯加葛根、附子、狗脊、生姜、淫羊藿、鹿角膠等,補腎陽益腎陰,祛濕通絡,溫腎除痺。

  此外,還可外敷芥子川烏末,效果也佳。

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