患者，男，40歲，2010年3月2日初診。
右肩疼痛2月。患者體格偏胖，面青暗，性格敏感，易心煩，恐高，夜寐不安，無外傷史，無明顯活動受限，右肩部X線片未見異常。既往有慢性淺表性胃炎、胃窦炎病史。未行系統治療。右肩部無明顯按壓痛，舌尖紅，苔微膩，脈滑。處方：姜半夏20克，茯苓20克，陳皮20克，生甘草5克，枳殼20克，竹茹10克，厚樸15克，黃連5克，栀子15克，干姜6克，紅棗15克。7劑，水煎服。一周後復診，右肩疼痛明顯緩解。
按：上述兩例患者均屬“半夏”體質。黃煌教授對“半夏”體質的患者描述為：營養狀況較好，膚色滋潤或油膩，或黃黯，或有浮腫貌，但缺乏正常的光澤；形體並不羸瘦，肥胖者居多，所謂“肥人多痰”；主訴較多而怪異，多疑多慮，易於精神緊張，情感豐富而變化起伏大，易於出現惡心感、咽喉異物感、黏痰等。脈象大多正常，或滑利，舌象多數正常，或舌苔偏厚，或干膩，或滑苔黏膩，或舌邊有兩條由細小唾液泡沫堆積而成的白線，或有齒痕舌。
臨床中此類患者因對痛覺敏感而痛阈減低，當出現軀體疼痛症狀時，宜用半夏類方治療。患者屬於“溫膽湯”體質，此類患者在“半夏”體質基礎上常有“恐高、怕狗”等特征性表現，若兼有舌尖紅，心煩，胃腸道疾患，常加黃連、栀子、厚樸等。黃煌教授認為心情不暢可導致肌肉緊張痙攣，使肌肉附近的骨骼關節偏離原來的位置而壓迫附近的神經產生疼痛。通過對患者情志的調整使患者局部肌肉的緊張度緩解，進而消除疼痛，是黃煌教授治療痺證患者的重要出發點。
