早晨起來關節僵硬、關節腫痛得連刷牙都困難、上下樓痛苦不堪……類風濕關節炎讓無數的患者苦不堪言。今年的10月12日是一年一度的“世界關節炎日”，這次的主題為“關愛關節，更關愛您”。類風濕關節炎對關節傷害有多大?如何早發現?如何治療?39健康網為此邀請了廣州軍區廣州總醫院中醫風濕免疫科李曉昊醫生為大家詳細講解一番。
出診時間：每周三下午 每周五上午
類風濕關節炎，俗稱類風濕，作為一種自身免疫性疾病，目前發病的原因尚未很清楚，大多與家族遺傳、感染、化學輻射、外傷史有一定相關性，女性多於男性，在我國一萬個人中就有3-4個人患此病。類風濕關節炎與其他關節炎不同在於，對關節侵蝕性較強，早期發病可以引起關節疼痛、腫大，若不及時治療，甚至引起關節嚴重變形而致畸，致殘率較高，還會引起間質性肺炎、心腦血管疾病等並發症。
因此，類風濕關節炎的早期診斷變得尤為重要，而患者自身發現症狀，主動就醫又是早期診斷的關鍵。
膝蓋、髋部、手肘等大關節反復腫痛要引起注意
患者在生活中怎麼判斷自己患類風濕關節炎呢?談及類風濕關節炎的症狀，李醫生指出，根據近五年的臨床研究，類風濕關節炎起初發病的位置有所改變，以往接觸的類風濕關節炎患者，主要特征就是在關節內層發生炎症，發病的常見位置多為近指端的指、掌、腕部等小關節出現對稱性疼痛或者腫脹，而現在越來越多確診的患者並未出現小關節的腫痛，而是以大關節、單側關節反復腫痛為主要發病部位，這些大關節包括膝關節、髋關節、肘關節等，對此需要引起高度重視。
關節晨僵時間超過一小時 或是類風濕關節炎
很多人一談到“晨僵”，就會想到類風濕關節炎，據李醫生介紹，類風濕關節炎會引發炎症、關節疼痛、僵硬及腫脹，部分患者會出現早晨起床的時候，手很僵硬，不能握拳這就是所謂的晨僵，但是並非所有的晨僵就是類風濕關節炎。很多老年性骨關節炎患者在晨起時也會出現晨僵的現象。如何區分骨關節炎還是類風濕關節炎?李醫生指出，大多老年性骨關節炎的晨僵會在半個小時內緩解(老年髋關節炎除外)、而典型的類風濕關節炎晨僵的時間要長一些，多在半個小時以上，多超過一個小時。若晨僵時間較長，最好能去醫院就診。
認清那些與類風濕關節炎易混淆的疾病
類風濕早期症狀如關節紅腫、熱痛等都與中老年常見的一些骨科疾病相似，所以許多早期患者常常以為“身體自然老化或骨質退化”，認為吃點消炎止痛藥或是補鈣就能治好。其實不然。李醫生指出，外傷性關節炎、感染性關節炎、骨性關節炎、風濕性關節炎、反應性關節炎都容易與類風濕關節炎混淆，其發病原因和症狀有所區別，如風濕性關節炎就表現為大關節“游走性”腫脹，還伴有皮膚疾病。
當患者發現關節有以上明顯不適時，最好能盡快去醫院風濕科就診。目前常規的手段有B超、核磁共振、X線檢查等影像學項目， 抽血查類風濕因子、抗瓜氨酸化蛋白抗體看是否顯示陽性，此外大多數類風濕關節炎患者在發病時血沉增快，C反應蛋白升高，可以查急性時相反應物。最好在醫生的指導下，結合患者病情，再進行相應檢查，醫生會做出准確判斷。
類風濕關節炎治療 治標又要治本
患了類風濕關節炎之後，很多患者很悲觀，認為是不治之症，對此，李醫生認為，“患了類風濕關節炎不要悲觀，通過規范治療可以治愈，但要做好長期服藥的准備”。
對於類風濕關節炎的治療，要強調聯合治療，既要緩解症狀，又要考慮到患者全身用藥，徹底地控制症狀，需要標本兼治。治標的藥包括布洛芬、糖皮質激素等，可起到消炎止痛的作用，起效快;治本的藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等DMARDS等藥物，這些藥物可控制病情，但起效比較慢，大多服用在3周甚至一個半月之後才起效。
此外，生物制劑的應用是近年治療類風濕關節炎中一個很大的進展，效果也比較好。李醫生提醒，這類藥無論國產、進口都比較昂貴，經濟條件允許下可使用。但也並非人人都能使用生物制劑，肝炎、結核病、腫瘤患者不能使用。
患類風濕 飲食上要分三部曲對症飲食
類風濕患者是不是要忌口，比如不能吃嘌呤高等食物，李醫生認為，類風濕患者飲食不要一概而論，要遵循“三部曲”原則，對症飲食。
熱痺期。發病之初，關節腫痛症狀明顯，從中醫看來類風濕關節炎患者屬於“熱痺”，此時飲食最好以清淡、寒涼為主，還要攝入一些高蛋白來補充體內消耗的蛋白質。
寒痺期。很多患者患病一段時間之後，經常感覺關節發涼，皮膚蒼白，此時已處於寒痺期，此時最好能進食桂圓等溫性食物，外加疏通食物，可多吃瓜果蔬菜，切忌大補。
第三、虛實夾雜期。有些患者關節已出現了變形，其體質是虛的，此時最好飲食清淡，不要進食太過寒涼的食物。
預防類風濕：免疫力提高是關鍵
類風濕性關節炎重在預防，因此疾病是免疫系統疾病，平日提高免疫力能有效預防，要注意生活作息，早睡早起，加強體育鍛煉，不要暴飲暴食，注意飲食均衡，提高身體整體免疫力是基礎。
在此基礎上，要賦予關節多一點關愛，提高關節的“抵抗力”，如關節勞損、受傷後未治愈，免疫力隨之下降，會讓類風濕發病有可趁之機，因此，運動時要注意度，不要做過多劇烈運動，若關節因運動受傷，治愈一定要徹底。
