骨科信息網
 骨科信息網 >> 骨科百科 >> 中醫骨科 >> 盆骨骨折死亡率高 早期治療需重視

盆骨骨折死亡率高 早期治療需重視

  1. 急救處理

  由於骨盆骨折早期死亡率較高,因此在處理骨盆骨折患者時應把搶救創傷性出血性休克放在第一位。對於失血過多造成血脫者,若估計出血量已接近或超過總量的1/2,在積極的抗休克治療下,休克不能糾正,甚或進行性加重時可考慮結扎髂內動脈。若合並盆腔內髒的損傷,應請專科會診。

  2. 整復方法

  對於骨盆環完整的骨折:一般不必復位,臥床2周~3周即可下地活動。

  對於骨盆環單處骨折:臥硬板床4周~6周即可。

盆骨骨折死亡率高 早期治療需重視

  對於骨盆環兩處斷裂者:若病情許可可手法復位。復位的方法應根據骨折移位情況而定。髂骨翼外旋、恥骨聯合分離者,患者仰臥,術者先縱向牽引患側下肢以糾正半側骨盆向上移位,然後用兩手對擠髂骨部,使骨折整復。或者使患者側臥於硬板床上,患側向上,用推按的手法對骨盆略加壓力,使分離的骨折段復位;髂骨翼內旋、恥骨聯合向對側移位者,患者仰臥,術者先縱向牽引糾正患側骨盆向上移位,然後以兩手分別置於兩側髂前上棘向外推按,分離骨盆,使骨折段復位。

  3. 固定方法

  對於無移位和骨盆骨折一般不必固定。對於髂骨翼外旋、恥骨聯合分離者,手法復位後可采用多頭帶包扎或骨盆兜懸吊固定,約4周~6周。骨盆向上移位者,可采用患側下肢皮牽引。向上移位超過2厘米者,應采用股骨髁上或胫骨結節骨牽引,牽引重量為體重的1/5~1/7,牽引時間需6周~8周。

  4. 練功活動

  骨盆周圍有堅強的筋肉,骨折整復後不易再移位,且骨盆為松質骨,血運豐富,容易愈合。未損傷骨盆後弓者,傷後第1周練習下肢肌肉收縮及踝關節屈伸活動,傷後第2周練習髋關節與膝關節的屈伸活動,傷後第3周可扶拐下地站立活動。骨盆後弓損傷者,牽引期間應加強下肢肌肉收縮和關節屈伸活動,解除固定後即可下床開始扶拐站立與步行鍛煉。

盆骨骨折死亡率高 早期治療需重視

  5. 藥物治療

  早期宜活血祛瘀、消腫止痛,內服復元活血湯或回生第一丹。若合並大出血發生血脫者,應急投獨參湯加炮姜、附子;中、後期應強筋壯骨、舒筋通絡,可內服健步虎潛丸等。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved