所以本症可分為腎虛與痺證性跟痛兩大類。年齡、疼痛部位、壓痛點、X線檢查是診斷與鑒別診斷跟痛症必不可少的因素，再結合疼痛性質就不難對其作出明確診斷。老年人的跟痛症多因跖腱膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪墊炎引起，而以跖腱膜炎發病率最高。
1、腎虛：
證候：行走、站立時雙腿酸軟無力，雙跟部酸痛，走路越長酸痛越明顯。舌淡苔薄白，脈細。辨析：年老體弱或久臥不起，以至肝腎不足，骨萎筋弛，故雙腿酸軟無力，雙足跟痛，舌脈皆腎氣虛之象。
2、痺證：
證候：跟部腫脹、疼痛、皮膚色紅、膚溫稍高，膝關節時有疼痛並困怠無力，舌淡紅苔膩，脈弦澀。辨析：勞傷之人，腎氣虧損，復感受風寒濕之邪，虛邪相客，經絡痺阻，氣血不舒，故見疼痛、腫脹、雙膝困怠。風濕之邪，積久化熱，故見皮溫高，皮色紅。舌脈乃風濕閉阻經脈之象。
西醫診斷標准
年齡、疼痛部位、壓痛點、X線檢查是診斷與鑒別診斷跟痛症必不可少的因素，再結合疼痛性質就不難對其作出明確診斷。老年人的跟痛症多因跖腱膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪墊炎引起，而以跖腱膜炎發病率最高。後者依據疼痛的性質及特點易診斷。青、中年跟痛症的主要原因是類風濕性跟骨炎，此病可依據實驗室檢查而確診。青少年或兒童跟痛症的主要原因是跟骨骨骺缺血性壞死。X線片可幫助診斷。
