固定起來避免損傷周圍組織
目的:為了減少傷病患者的疼痛;以免損傷周圍組織、血管、神經,減少出血和腫脹;抑制閉合性骨折轉化為開放性骨折,便於搬動患者。
固定要點和注意事項:固定材料較好選用夾板,也可以為了方便采用小木板、樹枝、書籍雜志、硬紙板等。置受傷者於適當位置就地施救。面對現場對生命安全有威脅的話,則移至安全區再固定。固定時,要用牽引法將畸形肢體變軸線位,並暴露肢體末端以便觀察血運。
夾板與皮膚之間以及在骨折和關節突出處要加襯墊,夾板長度要超過骨折處的上下關節,以便固定和防止壓傷皮膚。固定後,上肢為屈肘位、下肢為伸直位。四肢固定須注意松緊適度,先固定骨折上端再固定下端,綁帶不要系在骨折處。前臂、小腿部位的骨折,就要盡可能在損傷部位的兩側放置夾板固定,或將受傷的上肢縛於胸廓上、將受傷下肢固定於健肢,避免肢體旋轉和避免骨折斷端相互接觸。固定好傷肢後,可能的話應將傷肢抬高。
搬運 根據患者傷情進行
目的:使患者脫離危險的地區,實施現場救護;及時使患者獲得專業醫療救治;正確的搬運就可以減少患者的痛苦,避免損傷的程度加重;較大限度地挽救生命,減輕傷殘。
搬運護送的原則及方法:擔架是運送患者較常用的工具,也可借用門板、木椅等物品,還可以自制繩索擔架、衣物擔架等。搬運護送包括怎麼將傷病患者搬出脫離受傷現場以及現場救護後救護車等護送到醫院接受進一步救治。觀察受傷現場和判斷傷情,就著先救命後治傷的原則,做好傷病患者現場的救護和止血、包扎、固定後再搬運。
在現場救護後,不要隨意的移動患者,而是要根據患者的傷情輕重和特點分別采取攙扶、背運、雙人搬運甚至四人抬運等措施,並注意動作的輕巧、迅速,以免強拉硬拽和不必要的震動。搬運中,須保持脊柱及肢體在一條軸線上,並將患者妥善固定在擔架上,避免頭部、脊柱和傷肢的扭動,以免損傷加重。