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桡骨遠端骨折有哪些分型

  桡骨遠端骨折比較常見,多見於老年婦女,青壯年發生均為外傷暴力較大者,常伴桡腕關節及下尺桡關節的損壞。桡骨遠端骨折的患者,主要有以下的一些臨床表現:手腕疼痛腫脹,尤其以掌屈活動受限;骨折移位嚴重者,可出現餐叉狀畸形,即腕部背側隆起,掌側突出。尺骨莖突輪廓消失。腕部增寬,手向桡側移位。

桡骨遠端骨折有哪些分型

  桡骨遠端骨折有以下6種分型,前三種較為常見:

  1.伸直型骨折(Colles骨折):最常見,多為間接暴力致傷,稱為Colles骨折。跌倒時腕關節處於背伸及前臂旋前位、手掌著地,暴力集中於桡骨遠端松質骨處而引起骨折。老年人由於骨質疏松,輕微外力即可造成骨折且常為粉碎骨折,骨折端因嵌壓而短縮。

  2.屈曲型骨折(Smith骨折):較少見,骨折發生原因與伸直型骨折相反,故又稱反Colles骨折。跌倒時手背著地,骨折遠端向掌側及尺側移位。

  3.巴爾通骨折(Barton骨折):系指桡骨遠端關節面縱斜型骨折,伴有腕關節脫位者。跌倒時手掌或手背著地,暴力向上傳遞,通過近排腕骨的撞擊引起桡骨關節面骨折,在桡骨下端掌側或背側形成一帶關節面軟骨的骨折塊,骨塊常向近側移位,並腕關節脫位或半脫位。

  4.Hutchinson骨折:此種骨折也較為少見。骨折包括兩類:一類是桡骨莖突的橫形骨折;另一類是指桡骨莖突的撕脫骨折,骨折塊甚小並向遠側移位。

  5.die-punch 骨折:桡骨遠端的關節內骨折,伴有月骨陷窩背側表面的壓縮。D ie - punch骨折是指桡骨遠端月骨關節面的垂直壓縮骨折,是桡骨遠端關節內骨折的一種特殊類型,AO分型屬於B4型,常合並桡骨遠端干骺端的縱向劈裂。

  6.Rutherford骨折:指桡骨遠端中央關節面的骨折和凹陷移位,通常指月骨凹的背側部分,因缺乏軟組織附著,牽引復位難以成功。

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