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骨折患者疼痛的護理

  想要護理好骨折的患者,我們應該知道骨折之後患者會出現什麼樣的臨床表現,首先疼痛是骨折患者必須出現的臨床表現,但是除了疼痛之外還會出現其他的臨床表現,具體的骨折患者會出現什麼樣的臨床表現我們還得不斷地學習,今天專家在這裡闡述骨折的疼痛怎麼護理。

  除創傷、骨折引起病人疼痛以外,固定不滿意、創口感染、組織受壓、缺血也會引起疼痛。由於病因不同,疼痛的性質也不同。

骨折患者疼痛的護理

  護理措施:

  (1)加強臨床觀察,區分辨別疼痛的不同性質及臨床表現,以確定引起疼痛的不同原因。一般來說,手術傷口疼痛於術後L一3日劇烈,並逐日遞減緩解;創傷、骨折引起的疼痛多在整復固定後明顯減輕,並隨著腫脹消退而日趨緩解;開放性損傷合並感染多發生在創傷2-4天後,疼痛進行性加重或呈搏動性疼痛,

  感染處皮膚紅、腫、熱,傷口可有膿液滲出或臭味,形成膿腫時可出現波動;缺血性疼痛為外固定物包扎過緊或思肢嚴重腫脹所致,表現為受壓組織處或肢體遠端劇烈疼痛,並伴有皮膚蒼白、麻木、溫度降低,缺血范圍較大或較嚴重者可表現出被動伸指(趾)時疼痛加劇。

  (2)針對引起疼痛的不同原因對症處理。創傷、骨折傷員在現場急救時予以臨時固定,以減輕轉運途中的疼痛,並爭取及時清創、整復;發現感染時通知醫生處理傷口,開放引流,並全身應用有效抗生素;缺血性疼痛須及時解除壓迫,松解外固定物,如已發生壓瘡應及時行褥瘡護理;如發生骨筋膜室綜合征須及時手術,徹底切開減壓。

  (3)對疼痛嚴重而診斷已明確者,在局部對症處理前可應用嗎啡、度冷丁、強痛定等鎮痛藥物,減輕病人的痛苦。

  (4)在進行各項護理操作時動作要輕柔、准確,防止粗暴劇烈,引起或加重病人疼痛。

  (5)如治療護理必須移動病人時,應事先向病人說明必要性,取得病人配合。在移動過程中,對損傷部位重點托扶保護,緩慢移至舒適體位,爭取一次性完成;

  (6)斷肢(指)再植術後病人肢體疼痛應及時判明情況,有效鎮痛,防止因疼痛刺激血管痙攣而影響再植肢體的成活。

  (7)截肢術後如患肢疼痛,應向病人耐心解釋,一般可隨時間的推移而自行消失,不須應用鎮痛藥物鎮痛。

  (8)采用非侵襲性鎮痛方法,如控制焦慮,建立良好的護患關系,利用視覺或觸覺分散法分散或轉移病人的注意力。另外,利用冷敷、熱敷、按摩及皮膚搽劑,也能起到骨折病人 鎮痛效果。

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