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骨質疏松性椎體壓縮性骨折的防治

  骨質疏松症造成骨組織內鈣的逐漸丟失,引起骨量減少、骨密度和骨強度的降低。骨質疏松性椎體壓縮性骨折的特點之一就是:只能大致確定慢性腰痛的發生時間,而骨折的發生時間不能精確的確定。

  骨質疏松性椎體壓縮性骨折的危害

  骨折發生後,有1/3的骨折不愈合,從而造成慢性腰痛,久治不愈。只要脊柱發生一次骨折,那麼其他椎體再次骨折的發生率比正常人高出5倍。不論骨折是否愈合、疼痛與否,兩或多個椎體骨折後,脊柱形態發生改變,造成長期的慢性腰疼,嚴重地影響日常活動和健康 。據有關資料介紹,因為年老而死亡的人群中,有30%患有骨質疏松性椎體壓縮性骨折。調查顯示,由於胸腰椎的嚴重變形,駝背,對原有肺部疾患的病人,每一節骨質疏松性椎體骨折,就會減少生命預測值的9%。總之,骨質疏松性椎體壓縮性骨折可以引起慢性腰痛、形態和姿勢的改變、日常活動的減少和增加死亡率等,是一個嚴重的臨床問題和社會問題。

  如何發現老年人患有骨質疏松性壓縮性骨折?

  如果老年人患有急性或慢性腰疼或腰背疼,不論是否有受傷病史,都應該想到有椎體骨折的存在,應該及時到醫院進行拍X片或CT、MRI檢查,以排除椎體骨折。

骨質疏松性椎體壓縮性骨折的防治

  怎樣防止或避免老年人發生椎體骨質疏松壓縮性骨折?

  (1)治療和預防骨質疏松,並且要長期堅持治療;(2)為老年人的日常活動提供無障礙設計的建築、道路;(3)洗澡時,由於地面濕滑,防止摔倒;(4)坐車時避免劇烈顛簸,突然起步或突然剎車;(5)老年人進行身體鍛煉時,應該量力而行;(6)減輕體重。總之,要時刻牢記患有骨質疏松症容易發生骨折,要時刻小心。

  骨質疏松性椎體壓縮骨折都有哪些治療方法?

  因骨質疏松而發生椎體壓縮性骨折後,可根據患者的病情采取不同的治療辦法,包括非手術治療方法和手術治療辦法。

  非手術治療方法:1.臥床休息,休息時間為6-12周;2.佩戴特制的塑料支具,佩戴時間一般為3個月;3.服用止疼藥物;4.治療原發性骨質疏松壓症,可服用鈣制劑、針劑,女性患者可以采用激素替代療法,男性病人可以采用激素補充療法,中成藥物。5.飲食療法和理療等。經過這樣系統的保守治療,大約有2/3的病人腰背疼痛症狀可以消失,大約1/3的患者存在慢性腰疼或腰背疼痛,需接受手術治療。

  手術治療方法:患有骨質疏松壓縮性骨折的老年人應選擇椎體成型術或椎體後凸成型術進行治療。

  骨質疏松症的特點是慢性、全身性、逐漸發展的疾病,由於多發生在老年人群中,而老年人群常常有心髒病、高血壓、肺部疾病、腎髒疾病等其他系統的疾病,不能夠耐受大的手術創傷。而上述兩種手術創傷小、手術時間短、局部麻醉下就可以進行,對全身其他系統干擾小,因此大部分病人都可以耐受這項手術操作。椎體成型術和椎體後凸成型術,是將骨水泥直接注射到骨折的椎體內部,從內部加強與固定骨折,骨水泥凝固後和周圍的骨質緊密結合,所以沒有椎弓根釘固定物松脫,更沒有螺釘拔出的危險。

  常規的保守治療方法,如臥床休息、腰圍或者定制塑料背心固定、服用止疼腰等方法,老年人也可以采用,但是長期臥床,會造成骨質更加疏松,塑料背心固定時間需要6-12周,長期服用止疼藥對胃部刺激大、有引起胃部大出血的危險。椎體成型術和椎體後凸成型術治療效果良好,並發症相對較少而采用椎體成型術治療後,8-12小時就可以下床活動,90%-95%的疼痛消失或明顯減輕。經過大宗病例的觀察,手術後3個月,半年,無論疼痛情況、活動情況、生活質量均好於保守治療的效果。目前已成為世界上治療骨質疏松壓縮性骨折的主要或者重要的治療手段。

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