保守or手術?鎖骨骨折治療方式怎麼選
鎖骨骨折分為保守治療和手術治療兩種方式。保守治療包括“8”字繃帶固定或三角巾懸吊固定,適用於骨折移位不明顯、兒童的青枝骨折或骨折未引起神經、血管損傷等嚴重並發症的患者;手術治療包括接骨鋼板復位內固定、髓內釘、克氏針復位內固定等方法。
據張醫師介紹,治療有移位的鎖骨骨折,手術治療方式較保守治療相比,骨折復位位置好,術後的肢體功能恢復良好,骨折不愈合或畸形愈合的幾率較低,但手術治療,也意味著風險增高,有手術失敗的風險。
對於無移位的鎖骨骨折,無並發神經血管損傷,可以選擇保守治療,但保守治療耗費的人力、物力絕不在住院手術費用之下。醫師補充道,長期“8”字繃帶固定有以下缺點:傷者無法限制骨折端的活動或微動,病人咳嗽都會引起傷肢疼痛,尤其夜間睡眠困難,半臥位亦無法克服疼痛;長期固定,易發生皮膚磨擦潰瘍,腋神經壓迫、麻木、雙上肢腫脹,老年人可能誘發其他並發症;由於“8”字繃帶固定的需要,病人長期處於一種非正常體位,雙手無法協助進食、排便,正常生活需人照顧。因此,保守治療與手術治療各有利弊,要根據骨折的類型選擇合理的治療方法。