骨科信息網
 骨科信息網 >> 骨折 >> 關於骨折 >> 跟骨骨折要當心誘發這些並發症

跟骨骨折要當心誘發這些並發症

  以足跟部劇烈疼痛,腫脹和瘀斑明顯,足跟不能著地行走,跟骨壓痛為主要表現的跟骨骨折。本病成年人較多發生,常由高處墜下或擠壓致傷。經常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,頭、胸、腹傷,初診時切勿遺誤。如骨折線進入關節面或復位不良,後遺創傷性關節炎及跟骨負重時疼痛者很常見。

  跟骨骨折要當心誘發這些並發症

  跟骨骨折的並發病症

  跟骨骨折的並發症較多,最常見的有:腫脹、張力性水疱、筋膜室綜合征、神經血管損傷、傷口裂開和感染、跟墊疼痛、跟骨骨刺、骨折畸形愈合、關節炎等。其他還有跛行、跟腱攣縮、側方撞擊綜合征和腓腸神經炎等。

  跟骨骨折常合並嚴重軟組織腫脹及張力水疱。水疱通常發生在骨折後包括:傷足持續劇痛、腫脹嚴重、屈趾無力、伸趾疼痛、跖部感覺減退、出現張力水疱或淤斑等,足跟部嚴重的張力性腫脹為本綜合征確切的特征性表現。

  對跟骨內、外及表淺筋膜室應用壓力監測,如發現壓力達到30mmHg(1mmHg=0。133kPa)或在心髒舒張期達到10~30mmHg時應作為手術切開的指征。

  此外還有:

跟骨骨折要當心誘發這些並發症

  1、跟骨畸形或骨突形成是最常見的後遺症,當跟骨限局性部位壓力增大後,易形成胼胝、疼痛,由於跖側皮質不平刺激跖筋膜,造成跖筋膜炎而致疼痛。

  2、距下關節創傷性關節炎病人常訴跗骨窦處疼,對確診者可行關節融合術。

  3、腓骨肌腱卡壓綜合征表現在外踝下方有限局性或廣泛性壓痛及活動時疼痛,易被誤診為距下關節創傷性關節炎行三關節融合術,而未能解除疼痛。可將增生造成卡壓的跟骨部分廣泛切除並松解肌腱,即可緩解症狀。

  4、屈趾肌腱粘連爪狀趾畸形見於屈趾及屈姆肌腱,可行肌腱切斷或松解術。

  5、跟腱無力因結節關節角減少,跟骨結節上移使跟腱相對松弛,行走時無力,呈跟足步態,可作跟骨截骨術矯正。

  6、跟後墊痛跟墊結構破壞,脂肪組織營養不良,痛阈下降。

  7、神經嵌壓胫後神經或腓腸神經的跖內、外側支受壓所致。

  8、足外翻畸形跟骨體骨折後,其外側骨塊向外移位導致外翻平足,可作距下關節融合矯正,或作跟骨截骨術。

  9、跟骨感染常因撬撥復位或切開復位所致,嚴重者可引起跟骨骨髓炎。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved