(1)骨盆邊緣性骨折:無移位者不必特殊處理。髂前上、下棘撕脫骨折可於髋、膝屈曲位臥床休息3~4周;坐骨結節撕脫骨折,則在臥床休息時采用大腿伸直、外旋位。只有極少數骨折片翻轉移位明顯者才需手術處理。髂骨翼部骨折只需臥床休息3~4周,即可下床活動;但也有主張對移位者采用長螺釘或鋼板螺釘內固定。
(2)骶尾骨骨折:都采用非手術治療,以臥床休息為主,骶部墊氣圈或軟墊。3~4周疼痛症狀逐漸消失。有移位的骶骨骨折,可將手指插入肛門內,將骨折片向後推擠復位;但再移位者很多。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴重者,可在尾骨周圍局部注射皮質激素。
(3)骨盆環單處骨折:由於這一類骨折無明顯移位,只需臥床休息。症狀緩解後即可下床活動。用多頭帶作骨盆環形固定可以減輕疼痛。
(4)單純性恥骨聯合分離且較輕者,可用骨盆兜懸吊固定。骨盆兜用厚帆布制成,其寬度上抵髂骨翼,下達股骨大轉子,懸吊重量以將臀部抬離床面為宜,依靠骨盆擠壓合攏的力量,使恥骨聯合分離復位。注意此法不宜用於來自側方擠壓力量所致的恥骨支橫形骨折。骨盆懸吊治療恥骨聯合分離時間長,愈合差,目前大都主張手術治療,在恥骨弓上緣用鋼板螺釘作內固定。
(5)骨盆環雙處骨折伴骨盆環斷裂:大都主張手術復位及內固定,再加上外固定支架。以LGⅢ、APC一Ⅲ和vS型骨折為例。如果病人有低血壓伴有腹腔內出血或有尿道損傷需作剖腹術者,則於剖腹術結束後立即作骨盆前半部骨折或脫位的切開復位內固定術。間隔7~9天待情況穩定後作外固定支架固定,在髂嵴上釘骨針,安裝上三角形支架,視暴力方向決定撐開骨盆,還是合攏骨盆。如果病人不需傷日作剖腹術的,一般延遲至7~9天後再作切開復位內固定與外固定支架安裝手術。
VS型骨折部分病例可用同側股骨髁上骨牽引法糾正移位,但目前多數偏向於手術治療。