全球醫院網訊在年齡較大的男性和女性患者中，無論是否使用類固醇激素，患類風濕性關節炎(RA)均可增加骨折風險，這已經是廣為人知的共識。而對於50歲以下的人來說，RA導致骨折的危害也得到了證實。
近日，梅奧醫院的Shreyasee Amin醫生及其同事為了探索在年齡較小患者中，RA是否也會增加骨折風險進行了研究。結果發現，在年齡低於50歲的患者中，患類風濕性關節炎(RA)可使骨折風險倍增，特別是對於女性來說，這種情況尤為嚴重。
50歲以下RA患者骨折風險會倍增
研究者分析了羅徹斯特市流行病學項目中的數據，該項目中納入了明尼蘇達州Olmstead縣住院醫師提供的住院和門診患者的醫療記錄。群體性隊列中納入了1955~2007年間診斷為RA的1,171例患者，其中女性占70%，男性占30%。將這些患者與年齡、性別匹配的無RA對照相比較。隨訪至受試者死亡或末次有記錄的隨訪。
結果發現，在女性RA患者中，308例年齡低於50歲；在男性RA患者中，110例年齡低於50歲。將骨折原因按照是否為意外以及創傷嚴重程度進行分類，分為重度(例如，機動車意外)、中度(從站立高度或較低處跌落)、自發和病理性(惡性腫瘤)。分析中除外重度和病理性骨折。
結果顯示，總體上，女性RA患者較無RA婦女的骨折風險增加63%。年齡≥50歲的女性RA患者的骨折風險增加了43%，而<50歲的女性RA患者骨折風險增加1倍以上(危險比為2.34)。總體上，男性RA患者較無RA男性的骨折風險增加40%。在年齡≥50歲的男性中，RA患者往往骨折風險增加，在<50歲的男性RA患者中 “發現的骨折病例數太少，無法確定<50歲人群的骨折風險是否增高”。
研究者認為，除受到激素治療的影響外，RA的炎症病變也可導致骨丟失，並因此增加患者骨折風險。研究者總結認為，50歲以下RA患者骨折風險明顯增高，因此需要教育患者積極采取預防措施，如戒煙、維持鈣和維生素D的充足攝入以及增加活動水平等。
