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脊柱骨折的護理

  一、病人入院時,由平車搬移至床上,必須保持脊柱過伸位,以防骨折位置不當而刺傷脊髓發生截癱。可采取“滾轉法”或“搬運法”。

  “滾轉法”:平車與床平行,告知病人翻向對側一人托扶腰背部,動作一致進行。

  “搬運法”:兩人同站於病人的一側,一手托起病人的頸部,一手托扶腰部;另一人托臀部及兩下肢,兩人動作一致將病人移向床中央。

  二、須臥硬板床,平臥時腰部墊一軟枕,每4h翻身一次,仰、俯臥位,盡量不側臥,不讓病人坐起或站起。

  翻身方法:由仰臥翻向俯臥位時,兩人協同提起腰部軟枕移向一側,對側相當,病人的胸部及髂部各放一軟枕,在床左側的護士提起軟枕,在床右側的護士扶病人的肩部與臀部,完成翻身動作,然後二人共同提起二枕將病人移向床中央。

  由俯臥翻向仰臥時,於對側相當病人的腰部放一軟枕,左手提起胸部所墊之枕,右手提起髂部所墊之枕共同移向床的一側,進行翻轉。

  三、穩定性脊柱壓縮骨折(無關節突骨折,脫臼、棘間韌帶未完全撕裂)用矯枉過正的方法,整復骨折,采用功能療法,急性期臥床休息,疼痛消炎後進行腰背肌功能鍛煉2-3月內不作彎腰動作或負重。

  不穩定骨折,胸、腰椎壓縮性骨折有棘間韌帶完全斷裂,同時有關節突骨折,有小關節脫臼交鎖,采用過伸法整復,然後用石膏背心固定,石膏干後即可下地行走,2-3月拆除石膏。

  四、患者受傷後,由於腹後壁血腫的刺激,或過伸位的原因,往往引起腹脹,如腹脹嚴重可用胃腸減壓或肛管內排氣或服用薄菏水。

  飲食給予不脹氣全流,以後根據病情吃半流或普食。

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