骨科信息網
 骨科信息網 >> 骨折 >> 骨折保健 >> 骨折復位不必“嚴絲合縫”

骨折復位不必“嚴絲合縫”

  現代社會因交通事故引發的創傷骨科工作越來越多,高水平的骨科醫生不足,群眾對骨折治療的認識存在誤區等等,比如一般醫生和病人都認為骨折復位必須“嚴絲合縫”,其實不一定。

  骨折治療的目的是在獲得骨折愈合的同時,最大限度地恢復肢體的功能。為了達到這個目的,病人一旦骨折後,要及時就診,及時治療。首先要使骨折得到滿意的復位、恰當的固定,然後病人還要在醫生指導下進行功能鍛煉,從而獲得最佳的功能恢復。

  那麼,什麼樣的復位才是滿意的復位呢?一般來說,如果骨折發生在關節內部,則要求對骨折進行嚴格復位,即達到“解剖復位”的標准;如果骨折發生在四肢的骨干部位,則骨折達到功能復位即可獲得接受。

  對於四肢骨干部位的骨折復位要有一個全面的認識,以前,醫生在開展骨折手術時,堅持的原則是盡可能使骨折達到完全的“解剖復位”,同時進行堅強、牢固的固定。但是,隨著對骨折愈合過程的不斷研究和認識,醫生們發現,骨折愈合的必要條件中除了滿意的復位和牢靠的固定外,還要求骨折部位有良好的骨生長能力,即骨折部位的軟組織、肌肉、血管等結構盡可能少地被干擾。如果這些組織被廣泛地損害,不但對骨折愈合不利,對肢體最終的功能恢復也造成影響。有一位女性患者,因車禍導致右大腿股骨中段粉碎骨折,在當地進行切開復位,鋼板內固定手術,手術切口范圍很大,術後x線片顯示骨折復位及固定均滿意,但患者愈合時間很長,術後1年才開始下地負重,而且膝關節僵直,屈伸活動受限。

  近些年來,隨著骨科醫療設備的發展,大大減少了病人因手術而造成的創傷,為微創手術提供了條件。醫生利用專用骨科手術床,可以使病人在很小的手術創傷下獲得功能復位及牢靠固定,從而最大限度地恢復肢體功能。如有一位股骨粉碎骨折的患者,骨折范圍占到整個股骨長度的1/3以上,采用閉合復位,手術沒有直接暴露骨折部位,只是在臀部切一小口,對患者創傷很小。雖然術後x線片顯示骨折塊之間沒有完全復位,但達到了功能復位。患者術後三個月即開始下地負重,術後五個月完全恢復到受傷前的水平。

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved