6月28日據發表在6月28日出版的美國醫學會雜志上的兩項研究結果顯示,HMG-CoA抑制劑在降低脂質水平的同時,還可以降低老年患者發生骨折的危險性。
體外及動物試驗均證實statin可以增加造骨細胞的活性和增加骨組織。但是將這些實驗結果轉化為臨床應用是患者受益還有待進一步研究。
麻省波士頓Brigham and Women醫院的Philip S. Wang博士及其同事稱,他們應用包括6000例病例和對照的新澤西數據庫調查服用statin與骨盆骨折發生率間的關系。
研究結果顯示,應用Statin可明顯降低骨盆骨折的發生率,無論是180天前(50%降低)或是3年前(43%降低)。對於一些將statin作為降脂藥物短期服用的患者,這種降低作用更為有效,約達71%。
研究人員稱,在他們對照諸如治療應用,健康維護,家中護理應用,以及多種人口統計學等因素進行後,statin的作用仍能維持。
瑞士巴塞爾大學醫院(University Hospital in Basel, Switzerland)的Christoph R. Meier博士及其同事在第二個實驗研究中稱,他們應用英國建立的全學科研究數據庫(UK-based General Practice Research Database),對超過91000的病例進行研究,試圖發現單純使用statin,fibrates和其他降脂藥物對骨折發生率的影響。
在對體重指數,吸煙狀態,就醫次數以及同時服用類固醇或雌激素等因素進行調整之後,研究人員發現,近期應用statin的患者骨折的發生率明顯降低。相反的是,使用fibrates或其他降脂藥物卻對骨折發生率沒有明顯影響。
研究人員稱,研究結果並沒有受到其他治療狀況或最近服用非有關骨折治療藥物因素的干擾。
Wang博士稱,研究結果並不意味著醫生可以將statin作為處方藥物來治療骨質疏松症,目前應用於臨床尚為時過早,將它作為預防骨折的處方藥物還需要更深入的研究。
加州大學舊金山分校(University of California, San Francisco)的Steven R. Cummings和Douglas C. Bauer博士贊成這些做法。在他們有關這兩項研究的評論中稱,目前該研究尚處於觀察階段,並非隨機試驗,因此臨床醫生在未得到足夠的證據前,不能將該藥物作為處方藥物用於預防骨折發生。他們總結說,直到隨機試驗完成後,骨質疏松症患者才可以應用該藥物減少骨折的發生。
Wang博士稱,即使statin的確有效,仍存在著大問題。例如,隨著statin適應症的擴大,我們還必須確定對於不同患者治療方案的性能價格比。