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預測老年婦女是否存在椎骨骨折的新指標.


    WESTPORT, CT (路透社醫學新聞) HI,檀香山的Kaiser Permanente健康研究中心的Thomas M. Vogt 醫生及骨折介入實驗研究小組的成員建立了一種鑒別椎骨骨折的普遍指標,用於幫助鑒別易患未診斷的椎骨骨折的絕經期後婦女。

    美國11個大都市中年齡為55-81歲的共13051名婦女進行了脊椎X片拍照。據9份發行的梅歐醫院學報中的報告:有幾乎21%患者都至少發現一處椎骨骨折,該疾病的發生率從年齡小於60歲的病人的不到15%增加至75歲及75歲以上的32%。Vogt醫生及其同事從單個邏輯回歸模型中20多個潛在的危險因素開始研究,每次排除一個不確定的因素,直到得到最終的模型,並建立該指標。

    研究人員寫道,將每一個危險因素相加,就可以計算普遍的椎骨骨折指標,如椎骨骨折的病史(加6分),自25歲後身高降低(降低2-4cm加1分,超過4cm加2分),診斷骨質疏松症(加1分),年齡(60-69歲加1分,70-79加2分,80歲以上加3分0),非椎骨骨折的病史(加1分)。

    指標為4或更高說明該婦女患椎骨骨折的易感性為65.5%,特異性為68.6%。研究人員發現骨礦物質密度和普遍的椎骨骨折指標可以提供補充信息。此發現適應於大多數老年婦女,即使其骨礦物質密度不祥。

    總之,指標值為4或更高在估計病人是否需行脊椎X片拍照和治療時非常有用。

    位於Farmington的Connecticut大學保健中心的Lawrence G. Raisz在評論道,對沒有發生因骨質脆弱而骨折且又沒有服用雌激素的絕經後的不到65歲的婦女需進行什麼樣的篩選是最難決定的。

    婦女要求進行骨礦物質密度測量時,由普遍椎骨骨折指標提供的信息可用於告之患者那些有可能影響骨折發生的危險因素。

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